A terapia orientada para o adenocarcinoma pulmonar é como um míssil “guiado com precisão” hoje em dia, que pode ser alvo de um golpe preciso após o bloqueio do alvo, os “alvos” são EGFR, T790M, ALK, ROS1, PD-L1, etc. Portanto, estão disponíveis os seguintes regimes de terapia orientada. Para o adenocarcinoma pulmonar EGFR mutação-positivo, os agentes alvo do EGFR de primeira linha como o erlotinibe, gefitinibe, erlotinibe e afatinibe são mais vantajosos do que os regimes de quimioterapia com duas drogas de primeira linha contendo platina, e têm menor toxicidade, e podem também ser utilizados para a terapia oral de segunda ou terceira linha quando a quimioterapia é ineficaz. agente alvo de segunda linha, oseltinibe. Para pacientes ALK e ROS1 positivos, o tratamento com crizotinibe é uma opção. Para doentes com adenocarcinoma pulmonar avançado, na ausência de hemoptise e metástases cerebrais, pode ser considerada a combinação de quimioterapia com agentes anti-tumorais de alvo vascular, tais como bevacizumab. Para doentes PD-L1 positivos, podem ser utilizados agentes anti-PD-1/PD-L1 tais como Pembro (pembrolumab), Nivo (nabumab) e atezumab.