Será que importa se não posso ter uma cirurgia programada para o cancro da próstata devido à nova epidemia da coroa?

O ano 2020 foi um ano extraordinário, com o súbito surto do novo coronavírus em torno do Ano Novo chinês, todo o país lutou activamente contra a epidemia, pessoas em todo o país responderam ao apelo para saírem o menos possível, muitas cidades tomaram “encerramentos de cidades”, a maioria das unidades prolongou as suas férias para cortar a propagação do vírus, hospitais como linha da frente da luta contra a epidemia também ajustaram o seu trabalho de internamento e ambulatório de acordo com as suas características médicas e fornecimentos, tal como solicitado pelo governo. Mais importante ainda, devido ao grande número de pacientes nos hospitais, especialmente nos grandes hospitais, existe uma maior possibilidade de infecção cruzada do que noutros locais devido ao grande fluxo de pessoas e à mistura de pessoas. Pode ser uma boa ideia evitar hospitais se não se encontrar numa situação de emergência ou urgente. É difícil para os doentes oncológicos evitar ter de lidar com hospitais, apesar do grande inimigo. Alguns dos nossos amigos fizeram testes de rastreio e mais biópsias de perfuração para confirmar um diagnóstico de cancro da próstata na sua consulta há um ano atrás. Após um período de preparação para a terapia endócrina neoadjuvante é necessária uma maior admissão ao hospital para cirurgia, no entanto, no actual ambiente epidémico que dificulta a admissão ao hospital para cirurgia, também parece menos seguro atender e permanecer no hospital neste momento. O que devo fazer se estou preocupado com a progressão e propagação do tumor, por um lado, e ir para o hospital com um neo-coronavírus, por outro? Importa se não posso ser operado como previsto? O cancro da próstata é um tumor maligno e é frequentemente detectado numa fase inicial por um teste de sangue para o antigénio específico da próstata (PSA), mais MR + melhoramento dinâmico da próstata e biopsia de punção da próstata guiada por ultra-sons. O cancro da próstata é um tumor relativamente “inerte” que cresce a um ritmo relativamente lento. A nível mundial, o cancro da próstata é responsável por menos de 1% das mortes masculinas e aproximadamente 7% das mortes relacionadas com tumores. Com a utilização generalizada do rastreio de PSA e biopsia multiponto, uma proporção crescente de cancros da próstata de baixo risco limitado está em baixo risco de progressão 10-15 anos após o diagnóstico, e pode mesmo ser considerada uma revisão de seguimento próximo para este grupo de pacientes, em vez de um tratamento curativo imediato, que pode ser realizado quando a progressão é detectada durante a vigilância. Além disso, a maioria dos cancros da próstata são tratados relativamente bem. A maioria dos pacientes são agora tratados com terapia endócrina neoadjuvante antes da cirurgia radical, que pode efectivamente reduzir as células tumorais, reduzir o volume do tumor, melhorar o fluxo sanguíneo local, reduzir o tecido necrótico ou melhorar a oxigenação dos tecidos, reduzindo assim a hemorragia intra-operatória e facilitando a realização da prostatectomia, bem como a redução do estadiamento clínico, reduzindo a taxa de tumores positivos na margem da próstata e, por fim, melhorando a sobrevivência do paciente. Para maximizar a redução do volume da próstata, recomenda-se a terapia neoadjuvante para durar 3 meses na maioria dos pacientes, e pode ser prolongada até 6 meses em próstatas maiores. Portanto, os pacientes que estão actualmente em terapia neoadjuvante têm ainda menos com que se preocupar em termos de progressão e propagação de tumores num futuro próximo, e não precisam de apressar a cirurgia e podem esperar pelo fim desta epidemia em casa com paz de espírito. Na situação actual, o risco de neo-coronavírus é muito maior do que o de tumores da próstata e, portanto, não se recomenda a cirurgia imediata no hospital. Após o surto ter sido efectivamente controlado, é ainda aconselhável ir ao hospital o mais rapidamente possível para completar os testes e depois organizar a cirurgia. Afinal, à medida que o tempo passa e o tumor se torna resistente à medicação, o tumor vai crescendo lentamente e a probabilidade de remoção cirúrgica completa do tumor torna-se menor, a dificuldade de realizar procedimentos como a preservação do controlo eréctil e urinário vai aumentando em conformidade e a taxa de complicações pode aumentar e, em alguns casos, a oportunidade de cirurgia pode até ser perdida. Acreditamos que com os esforços concertados de todos, conseguiremos vencer esta “guerra contra a epidemia” o mais rapidamente possível.