O tratamento individualizado do cancro da mama avançado baseia-se principalmente na tipagem molecular. Os pacientes que são receptores de estrogénio (ER) e/ou receptores de progesterona (PR) positivos são adequados para terapia endócrina, receptor de factor de crescimento epidérmico humano 2 (HER2) positivo para terapia orientada anti-HER2, e todos os pacientes podem ser tratados com quimioterapia. Aqui apresentamos brevemente os últimos progressos: terapia endócrina: os medicamentos endócrinos normalmente utilizados na prática clínica são o tamoxifeno, o anastrozol, o letrozol, o isestano e o toremifeno, todos eles medicamentos orais, e o fulvestrant, que entrou no catálogo nacional de seguros médicos em 2017.9, é uma injecção. Os últimos progressos no tratamento de pacientes com receptores hormonais positivos HER2 negativos são actualmente terapia endócrina + terapia orientada. Os medicamentos de terapia orientada são inibidores CDK4/6 (Pfizer’s Paboxil lançado na China em 2018, actualmente auto-financiado), inibidores mTOR (everolimus, sem indicação de cancro da mama na especificação do medicamento, actualmente auto-financiado), inibidores HDAC (cidabendiamida, China (auto-desenvolvido, espera-se que esteja disponível em 2019). Os inibidores CDK4/6 da Novartis e Eli Lilly estão actualmente disponíveis no estrangeiro e estão em estudos clínicos na China, e os inibidores CDK4/6 desenvolvidos internamente na China estão em estudos clínicos. Quimioterapia: as seguintes classes de medicamentos de quimioterapia são normalmente utilizadas para o cancro da mama: antraciclinas (adriamicina, epi-amicina, liposomal doxorubicina), paclitaxel (paclitaxel CDK4/6 inibidores, doxorubicina, paclitaxel liposomal, nanoalbumina paclitaxel), platina (cisplatina, carboplatina, loplatina, etc.), vincristina, gemcitabina, capecitabina, e o último progresso é o estudo clínico do UTD-1 em 2018 concluído (auto-desenvolvido na China, cujo lançamento está previsto para 2019). Terapia anti-HER2: durante muitos anos, apenas dois medicamentos, o trastuzumab e o lapatinibe (inscrito no catálogo nacional de seguros médicos em 2017.9), foram comercializados na China, e em 2018.8, foi comercializado o próprio medicamento de terapia anti-HER2 pyrrolizumab da China, juntamente com o patalizumab (previsto para ser comercializado na China em 2019) e o T-DM1. Não existem actualmente produtos disponíveis (o primeiro lançamento de produtos está previsto para 2019). Imunoterapia: foram obtidos resultados positivos num estudo clínico fase III do inibidor de PDL1 Atezolizumab para o tratamento do cancro da mama em 2018, ainda sem indicação aprovada de cancro da mama. estão em curso estudos clínicos dos inibidores de PD1, não existindo actualmente agentes imunoterapêuticos para as indicações de cancro da mama. Agentes anti-angiogénicos: bevacizumab é recomendado tanto nas directrizes NCCN como nas directrizes chinesas da CSCO, sem indicação de cancro da mama na especificação do medicamento, e o apatinib (desenvolvido internamente na China) tem provas médicas baseadas em provas e sem indicação aprovada de cancro da mama. O objectivo do tratamento do cancro da mama avançado é utilizar uma combinação de medicamentos e tratamentos locais para alcançar a sobrevivência a longo prazo, mantendo ao mesmo tempo a qualidade de vida. Que cada paciente consiga o que deseja.