Se não for possível tomar medicamentos específicos para o adenocarcinoma pulmonar, terá de se submeter a quimioterapia sistémica. A pemetrexed combinada com quimioterapia à base de platina é a primeira escolha para o cancro do pulmão, mas se o paciente estiver de má saúde e não puder tolerar a combinação, a pemetrexed também pode ser escolhida como quimioterapia de agente único. A combinação da quimioterapia com bevacizumab, um fármaco anti-tumor, também pode ser utilizado para melhorar a eficácia da quimioterapia, e a radioterapia do tumor pulmonar também pode ser considerada se a lesão estiver confinada ao pulmão. Se a quimioterapia falhar, considerar mudar para outro regime de quimioterapia para continuar a quimioterapia. Se a lesão ainda progride após ambos os regimes de quimioterapia serem utilizados, então o anlotinibe oral ou apatinibe, duas drogas visadas que podem ser tomadas sem testes genéticos, podem ser experimentadas.