Sangue, mãe-filho e contacto sexual são as três principais vias de transmissão do vírus da hepatite B, e o factor mais importante que influencia a crónica da doença é a idade na altura da infecção. Se o vírus da hepatite B for contraído durante o período perinatal, 90% das infecções desenvolver-se-ão em infecções crónicas, enquanto apenas 5-10% das infecções após os 5 anos de idade se desenvolverão em infecções crónicas. A vacinação contra a hepatite B é a forma mais eficaz de prevenir a infecção pelo vírus da hepatite B, mas o incidente da vacina contra a hepatite B Kantay desencadeou uma crise de confiança entre os pais dos recém-nascidos, resultando numa tendência decrescente na taxa de vacinação dos recém-nascidos contra a hepatite B. Embora os riscos de segurança da vacina contra a hepatite B tenham sido eliminados, a confiança do público na vacina contra a hepatite B ainda sofreu um rude golpe. A fim de reduzir a taxa de transporte de antigénio de superfície, é imperativo aumentar a taxa de vacinação contra a hepatite B. A correcta compreensão e racionalização do papel da vacina contra a hepatite B é uma solução importante para a actual crise de confiança na vacinação contra a hepatite B para recém-nascidos. O primeiro passo é escolher o grupo alvo certo para a vacinação. Os principais alvos da vacinação contra a hepatite B são recém-nascidos, seguidos de bebés e crianças pequenas, pessoas não imunizadas com menos de 15 anos de idade e grupos de alto risco (por exemplo, pessoal médico, pessoas com contacto frequente com sangue, trabalhadores em instituições de cuidados infantis, doentes com transplantes de órgãos, receptores frequentes de transfusões de sangue ou de produtos sanguíneos, pessoas imunocomprometidas, pessoas propensas a traumas, membros da família de pessoas HBsAg-positivas, homens Em segundo lugar, deve ser utilizada a dose apropriada. A dose da vacina contra a hepatite B é de 10-20 microgramas por dose, 10 μg se se utilizar a vacina contra a hepatite B de levedura recombinante ou 20 μg se se utilizar a vacina chinesa contra a hepatite B de hamster; em terceiro lugar, o local e o método de vacinação. Para crianças e adultos, o local de vacinação está dentro do músculo deltóide médio do braço, e o método de vacinação contra a hepatite B é a injecção intramuscular. Em quarto lugar, o procedimento de vacinação é geralmente 0, 1 e 6 meses, ou seja, após a primeira dose de vacina, são administradas a segunda e terceira doses de vacina a intervalos de 1 e 6 meses. Os recém-nascidos devem ser vacinados nas 24 horas seguintes ao nascimento e quanto mais cedo, melhor. Em quinto lugar, a vacinação contra a hepatite B para grupos especiais de pessoas. Os bebés de mulheres grávidas com hepatite B HBsAg-negativa podem ser eficazmente prevenidos da infecção com o vírus da hepatite B completando a vacinação contra a hepatite B de acordo com os procedimentos de 0, 1 e 6 meses apenas, sem necessidade de imunoglobulina adicional contra a hepatite B. Os bebés de mulheres grávidas com hepatite B HBsAg-positiva devem também ser vacinados de acordo com os procedimentos de 0, 1 e 6 meses, e uma dose adicional de 100-200 UI de imunoglobulina da hepatite B deve ser administrada nas 12 horas seguintes ao nascimento. Sexto, as pessoas que tenham sido acidentalmente expostas ao vírus da hepatite B, como por exemplo, terem sido picadas acidentalmente por uma agulha contaminada com sangue HBsAg-positivo da vacina contra a hepatite B, ou terem sangue HBsAg-positivo salpicado na conjuntiva dos olhos ou nas mucosas da boca, ou terem sangue HBsAg-positivo, devem ser imediatamente vacinadas com a vacina contra a hepatite B. Se tiver sido vacinado contra a hepatite B e tiver conhecido anti-HBs ≥ 10mIU/ml, não precisa de ser vacinado contra a hepatite B. Se não recebeu a vacina contra a hepatite B, ou se recebeu a vacina contra a hepatite B mas o nível de anti-HB é <10mIU/ml ou o nível de anti-HB é desconhecido, deve receber imediatamente 200-400IU de HBIG e uma dose de vacina contra a hepatite B (20μg) em sítios diferentes ao mesmo tempo, e a segunda e terceira doses de vacina contra a hepatite B em 20μg 1 e 6 meses depois, respectivamente. A vacina contra a hepatite B tem sido observada há muitos anos A vacina contra a hepatite B provou ser segura e eficaz durante muitos anos e a sua utilização racional desempenha um papel importante na prevenção e controlo da hepatite B. Uma dose segura, eficaz e adequada de vacina contra a hepatite B desempenhará um papel decisivo no controlo da propagação do vírus da hepatite B; apesar da segurança e eficácia da vacina contra a hepatite B, pessoas com alergias conhecidas a qualquer um dos componentes contidos na vacina contra a hepatite B, incluindo excipientes e formaldeído; pessoas com doenças agudas, doenças crónicas graves, agravamento agudo de doenças crónicas A vacina contra a hepatite B deve também ser cuidadosamente verificada antes da vacinação. Não deve ser utilizada qualquer vacina contra a hepatite B sem rótulos ou com rótulos pouco claros, caducados, descolorados, contaminados, bolorentos, coágulos agitados ou corpos estranhos, ou ampolas rachadas. A vacina deve ser observada no local durante 20-30 minutos após a vacinação para verificar se existem quaisquer reacções anormais, de modo a que as reacções adversas possam ser detectadas a tempo para diagnóstico precoce e tratamento atempado.
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