Vanco (bortezomib) é um medicamento de primeira linha para o tratamento do mieloma na Europa e nos Estados Unidos, com um mecanismo único de terapia orientada inovadora. É o primeiro inibidor do proteasoma sintético do mundo que retarda, pára e trata o mieloma múltiplo. Porque a sua inibição do proteasoma é reversível, tem um bom perfil de segurança para os pacientes. Nos 17 anos de história da VANCOUVER, duas empresas foram compradas devido à falta de financiamento para o seu desenvolvimento. 1995, VANCOUVER foi descoberta pela primeira vez por cientistas da MYOGENICS nos EUA e patrocinada pelo US National Cancer Institute sob o nome de código PS-341. (Este factor desempenha um papel importante na angiogénese de células tumorais, replicação de células tumorais, etc.) A interferência com a activação de NF-kB também contribui directa ou indirectamente para a morte de células tumorais. Em 1999, a MYOGENICS foi comprada pela LEUKOSITE como último recurso, devido à falta de financiamento para a investigação e desenvolvimento. Subsequentemente, a LEUKOSITE foi comprada pela Millennium Pharmaceuticals nos EUA devido à escassez de fundos causada pela grande quantidade de dinheiro investido em investigação e desenvolvimento. Assim, a investigação e desenvolvimento de VANCOUVER foi feita e as duas empresas desapareceram desde então. Subsequentemente, o Millennium decidiu continuar o desenvolvimento da PS-341 (também conhecida como VANCOUVER) em colaboração com a Johnson & Johnson nos EUA, tendo em conta a avassaladora quantidade de dinheiro investido em investigação e desenvolvimento. Os primeiros sujeitos clínicos tratados com Vanko para o mieloma múltiplo alcançaram um estado de recuperação completa (aqui, não uma cura completa da doença, mas um estado de muito bom controlo da doença, sCR, ou remissão completa, que é essencialmente o mesmo que o normal) e ainda estavam vivos quatro anos mais tarde. Este resultado excitante trouxe Vanco para o meio da fase de tratamento do mieloma múltiplo. Estudos clínicos subsequentes mostraram que 35% de um grupo de doentes com mieloma múltiplo que não responderam ao tratamento ou tiveram uma recaída, responderam ao tratamento com Vanco, e 10% destes doentes estavam em remissão completa ou quase completa (sCR ou CR, muito eficaz). Tal taxa de resposta é altamente significativa, pois é bastante raro que doentes com doenças em fase avançada ou doentes com mieloma múltiplo que não respondem a outros tratamentos tenham uma remissão completa. Dada a evidência de dois ensaios clínicos de que a PS-341 (Vanco) teve uma resposta sustentada, levou a US Food and Drug Administration (FDA) a acelerar a sua revisão e aprovação para o tratamento do mieloma múltiplo em Maio de 2003. Com o lançamento do Vancor, os doentes com mieloma múltiplo viram sem dúvida uma nova esperança de prolongar as suas vidas e melhorar a sua qualidade de vida. Embora o Vancor seja actualmente algo caro na China, uma vez que não está coberto por um seguro médico. Mas a vida não tem preço, e para os médicos poder tratar os doentes com o melhor remédio é o que mais desejamos. Na minha prática clínica, trato frequentemente doentes com mieloma múltiplo regime de quimioterapia. Alguns destes doentes são incapazes de usar Vanco por razões financeiras, resultando em maus resultados, e magoa-me ver o seu sofrimento. Espero também que Vanco, um medicamento de primeira linha para o mieloma que está coberto por seguros de saúde na Europa e nos EUA, seja em breve incluído na lista de seguros de saúde chineses para que eu possa ver mais doentes com mieloma em remissão e os seus sorrisos de alívio.