As causas da obstipação pediátrica 1, dieta e hábitos de vida dieta inadequada muito pouco, muito fina, falta de vitaminas, água insuficiente, etc. podem induzir obstipação. A pequena quantidade de alimentos, calorias insuficientes nos alimentos, não é fácil induzir a resposta gastrointestinal, o peristaltismo do cólon abrandou, não aparecem fezes, enquanto as deficiências alimentares a longo prazo formam desnutrição, depois o músculo abdominal e o músculo intestinal são finos, de baixa tensão, propulsão enfraquecida, formando um círculo vicioso, a obstipação agrava-se. Os produtos finais são ácidos gordos de cadeia curta, amoníaco, CO2 e metano, que podem estimular o cólon a produzir um aumento do peristaltismo, enquanto a fibra não digerida pode aumentar o volume fecal, reter água, amolecer as fezes, encurtar o tempo de funcionamento do intestino e reduzir a pressão no cólon. O mecanismo do papel da fibra no desenvolvimento da obstipação não é bem compreendido, tendo sido relatado que a obstipação não ocorre em relação à fibra. Se o alimento for rico em proteínas e pobre em hidratos de carbono, haverá mais bactérias no intestino que decompõem as proteínas do que bactérias fermentadoras, resultando numa menor fermentação do conteúdo intestinal e em fezes alcalinas, secas e pouco frequentes. Se o teor de gordura e hidratos de carbono for aumentado, as fezes são mais frequentes e moles. Com uma ingestão elevada de caseína calcificada, as fezes tendem a ser secas e obstipadas. As crianças mais velhas são irregulares, não têm o hábito de seguir os movimentos intestinais, não estabeleceram um bom reflexo condicionado para defecar e, frequentemente, não defecam durante vários dias. Os laxantes ou enemas utilizados habitualmente, a falta de exercício físico ou as doenças crónicas, especialmente a desnutrição e o raquitismo, podem provocar disfunção intestinal e obstipação. 2, megacólon congénito Deficiência congénita de células ganglionares intestinais 3, megacólon idiopático Uma obstipação psicológica e funcional devido a disfunção peristáltica do cólon. As crianças muitas vezes inibem a defecação devido à brincadeira, ou os pais podem ser muito apressados no treinamento da defecação e tomar medidas coercitivas, deixando as crianças nervosas durante a defecação e afetando o estabelecimento do reflexo normal de defecação. O início ocorre geralmente após os 2 anos de idade. Em alguns casos, há dor abdominal ou incontinência fecal, e o reto e o cólon cheios de fezes podem ser palpados no abdómen. 4) As lesões orgânicas locais, como a estenose anal congénita, a fístula reto-perineal ou a malformação anorrectal congénita, podem provocar obstipação. Aqueles que sofrem de fissuras anais ou outras doenças dolorosas do canal anal e do reto podem resistir à defecação por um longo tempo, o que é uma causa mais comum de constipação em crianças. 5, o cólon sigmoide é demasiado longo Tratamento conservador primeiro, a maioria dos mais leves pode ser curada. Em caso de ineficácia, a retossigmoidectomia é realizada, e os resultados a longo prazo são mais satisfatórios após a cirurgia. 6) Doenças endócrinas No hipotiroidismo, há perda de apetite, dificuldades de alimentação, hipotonia, distensão abdominal e obstipação na infância. No hipertiroidismo, o cálcio no sangue aumenta, o stress neuromuscular diminui, o peristaltismo intestinal é enfraquecido, a potência muscular é baixa, o apetite diminui, o peso não aumenta e existe obstipação. Este tipo de obstipação é uma manifestação local de uma doença sistémica. 7, doenças neurológicas A insuficiência cerebral, a paralisia cerebral ou a microcefalia podem interromper o reflexo de defecação ou inibir o nervo parassimpático, resultando em diferentes graus de obstipação. Tratamento da obstipação pediátrica 1. Ajustar a dieta Devem existir receitas adequadas para os bebés durante a infância. Quando a obstipação está presente em bebés alimentados artificialmente, a quantidade de leite de vaca deve ser reduzida ou a quantidade de açúcar no leite de vaca deve ser aumentada em 8-10%, e deve ser adicionado sumo de fruta. A dieta das crianças mais velhas deve conter alimentos feitos de grãos grosseiros. 2, treinar hábitos de defecação A defecação é uma ação reflexiva. As crianças podem desenvolver o hábito de defecar após o treino, e sentar-se no penico de manhã cedo. Se não conseguirem defecar rapidamente, não devem ser castigadas ou agachadas durante muito tempo para evitar o prolapso rectal ou a inibição intestinal. 3, laxantes de medicação podem ser tomados por um curto período de tempo, ocasionalmente uma pequena barra de sabão (umedecida com água) pode ser inserida no ânus, ou usar luvas e depois pegar as fezes à mão. 4 . Medicina chinesa e acupuntura De acordo com a medicina chinesa, a constipação habitual é causada por uma deficiência de fluido e secura dos intestinos, então o tratamento é nutrir Yin e umedecer os intestinos. 5 . Terapia com enema Para constipação crônica de longo prazo, enemas de retenção de óleo ou enemas salinos podem ser usados. 6 . Tratamento cirúrgico Para crianças que não são eficazes no tratamento acima, o tratamento cirúrgico deve ser considerado.