Por razões complexas, existem muitos preconceitos e concepções erradas sobre doenças mentais, e tais preconceitos e concepções erradas afectam seriamente o acesso normal dos doentes mentais ao tratamento médico, tornando assim o seu tratamento muito menos eficaz. Embora a lógica para punir tais preconceitos e equívocos seja bastante superficial, eles são muito comuns na sociedade.
Há um estigma ligado a ter uma doença mental e, portanto, uma relutância em admitir que um membro da família tem uma doença mental
Um membro da família disse-me uma vez pessoalmente: “Nunca admiti que ele estivesse mentalmente doente, apesar de ter tido a doença durante três anos. Face a um grande choque, a negação é um mecanismo de defesa psicológica que protege a pessoa em questão do sofrimento psicológico durante algum tempo. Mas a verdade é a verdade, e não é uma questão de não admitir a verdade se não o fizer. É como cobrir os ouvidos, só se pode enganar a si próprio. A única forma de lidar com ela é enfrentá-la adequadamente, sem quaisquer ilusões ou casualidades. As famílias podem muitas vezes pensar: “Talvez melhore por si só dentro de poucos dias”, o que não está inteiramente fora de questão, mas é altamente improvável que a doença mental se remita naturalmente.
Há muitas coisas na vida que não são uma questão de estar ou não disposto a fazê-las, mas se as deve ou não fazer. Seja para ir ao hospital para resolver a dor ou para ir ao cinema em busca da felicidade, todos podemos fazer a escolha certa quando confrontados com esta questão, e deve ser dito que eliminar a dor é mais importante do que obter a felicidade. “Isto faz parte do pensamento da família. Pode-se escolher que doença se apanha? Se se pode escolher, é melhor não adoecer, mas as pessoas comem grãos e cereais, que podem dizer que nunca adoecerão.
Relutância em tratar por medo de que os outros saibam
Como diz o ditado, não se pode manter o fogo fora do papel, e só quando a doença é curada é que se pode ser levado a minimizar as suas consequências adversas, e a abordagem fundamental é tratá-la minuciosamente. Evitar o tratamento é um verdadeiro reflexo desta mentalidade, e o desejo de encobrir é uma consequência desta percepção. Há muitas lições a serem aprendidas aqui em sangue e lágrimas. Quando comecei a trabalhar, deparei com um caso de um paciente com depressão pós-natal cuja família se tinha recusado a aceitar a hospitalização por várias razões.
Acabou por ter consequências graves. Devido à gravidade dos seus pensamentos suicidas e ao medo de que o seu filho sofresse após a sua morte, a paciente primeiro estrangulou o seu filho e depois enforcou-se, pois a família encontrou-a a tempo, a paciente estava bem, mas a criança deixou este mundo para sempre. O paciente, por outro lado, foi hospitalizado durante mais de um mês e os seus sintomas depressivos desapareceram. O seu estado mental voltou ao normal, mas o acto de estrangular o seu próprio filho vai deixar uma cicatriz no seu coração que será difícil de sarar.
O tratamento em regime de internamento é cada vez pior
Numa ocasião aleatória, ouvi alguém dizer pessoalmente algo como: “Não vá a um hospital psiquiátrico se tiver uma doença mental, há uma pessoa na nossa unidade que muitas vezes tem problemas depois de ter tido alta do hospital psiquiátrico. O erro número um é que a recaída de doença mental é o resultado da hospitalização. Isto é claramente um erro lógico; a recaída é o resultado da doença e não o resultado do tratamento. Nunca ninguém disse que nunca se deve ir a um hospital oncológico quando se tem cancro, morrerá depois.
Isto pode ser visto como um preconceito específico das doenças mentais. A segunda ideia errada é que a hospitalização pode levar ao agravamento da doença por outros doentes mentais. O terceiro equívoco é que a hospitalização obrigatória estimulará o agravamento da doença, e que a maioria dos pacientes com doenças mentais graves não tem conhecimento (não admitem que têm uma doença mental) e, portanto, recusam o tratamento.
Estes três equívocos podem ser refutados com um facto: onde é que todas as pessoas doentes mentais contraem as suas doenças? Onde é que eles ficam bem? A maioria deles são curados em hospitais psiquiátricos. É evidente que os benefícios de um tratamento adequado para o paciente compensam de longe as desvantagens da influência de outros pacientes sobre o paciente (ou a irritação causada pela hospitalização forçada). Não deixar que as más emoções conduzam a más decisões com consequências mais graves.
Consultar um feiticeiro para doenças mentais
Diz-se que com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia hoje em dia, a maioria das pessoas sabe que a superstição dos médicos bruxos não pode curar doenças, e todos compreendem o raciocínio, mas a verdade é outra coisa. Numa região tão cultural e economicamente desenvolvida como Tianjin, estima-se, de forma conservadora, que 70-80% dos pacientes psiquiátricos de primeira viagem tenham consultado um médico bruxo.
Prevenção de hospitais especializados regulares
A razão da relutância em vir aos hospitais especializados não é tanto uma questão de incredulidade no padrão de tais hospitais. É principalmente devido a uma relutância interna em reconhecer a doença e a uma credulidade em acreditar em publicidade médica inadequada. Por razões complexas, os anúncios médicos estão agora mais diluídos. Tenho visto anúncios de cura para a esquizofrenia, que é um problema mundial que, se resolvido, não teria qualquer problema em ganhar o Prémio Nobel da Medicina, e se fosse esse o caso ainda precisaria de se publicitar.
Relutância em aceitar a medicina ocidental devido aos efeitos secundários dos medicamentos psicotrópicos
No pensamento médico, a primeira consideração é a eficácia, a segunda consideração são os efeitos secundários, os efeitos secundários dos medicamentos são uma possibilidade e não devem ser entendidos, pois todos aqueles que tomam os medicamentos terão todos os efeitos secundários escritos no manual. É verdade que os antipsicóticos têm mais efeitos secundários, mas têm uma eficácia fiável. Então, qual escolhe? Para não mencionar que a nova geração de antipsicóticos tem sido muito menos severa do que os antipsicóticos tradicionais.
É uma questão de equilibrar os prós e os contras, há sacrifícios a fazer na luta, a menos que não se trate, e a asfixiar não é uma escolha sábia, portanto, usar ou não usar o medicamento e qual escolher? Deve ser a escolha do médico e não uma consideração pela família. Poder-se-ia perguntar se os efeitos secundários da medicina chinesa não têm muito poucos, e têm. Mas no que diz respeito à doença mental, a medicina herbal é também muito menos eficaz do que a medicina ocidental. Estou disposto a fazer um estudo controlado com aqueles que têm a visão oposta sobre esta questão em condições justas e equitativas, e se estivermos errados, corrigimo-la, ou mesmo se estivermos dispostos a que estejamos errados.
Espero que a persuasão conduza a melhorias.
A doença mental é uma doença e não um problema de pensamento, especialmente com doenças mentais graves, como a esquizofrenia e a depressão; será que a doença pode ser persuadida a melhorar? Se uma pessoa tem um problema cardíaco, ajudará a persuadi-la a não o ter? Só a medicação e a fisioterapia podem melhorar a situação. O mesmo é válido para os pacientes psiquiátricos. A persuasão não é eficaz. Este é um conceito diferente da psicoterapia.
O doente psiquiátrico em casa não é tão grave como o doente psiquiátrico imaginário
Somos frequentemente confrontados com o inquérito de que os nossos filhos por vezes falam de uma forma particularmente inteligível. Isto é doença mental? O que as pessoas geralmente pensam como doença mental ou pacientes mentais imaginados são irregulares, gritando ao longo da rua, ou de olhos esbugalhados e maníacos e impulsivos. Esta é uma imagem típica ou extremamente severa de um paciente. De facto, muitas pessoas doentes mentais, hoje em dia, mal se apercebem da sua aparência se não se entrar em contacto com elas.
Mas a forma de ver se uma pessoa está mentalmente doente não é através do seu comportamento normal, mas sim através do seu comportamento anormal. Por outras palavras: ele é considerado doente mental enquanto tiver certas anomalias, sem olhar a quanto dos seus fenómenos mentais normais ainda conserva.
O raciocínio não faz sentido sem a caçarola. Depois de ler este artigo e de pensar nele por si próprio, acredito que fará a escolha certa.