Os cálculos urinários são uma condição comum do sistema urinário. As pedras podem ser encontradas em qualquer parte do rim, bexiga, ureter e uretra, mas os rins e as pedras ureterais são os mais comuns. Qualquer pessoa que tenha tido uma pedra sabe que um ataque de pedra pode ser doloroso, por isso, uma vez que acontece, os pacientes querem sempre tirar a pequena pedra irritante do seu corpo na primeira oportunidade. Contudo, os peritos advertem que a litotripsia extracorpórea tem contra-indicações rigorosas e não é tão simples como se poderia pensar. O nome completo do que é frequentemente referido como litotripsia extracorpórea deve ser litotripsia de onda de choque extracorpórea. O paciente deita-se sobre um enorme litotripter e, através do corpo, ondas de choque extracorporais concentram-se na pedra, fazendo com que as moléculas vibrem violentamente e a pedra se desintegre, quebrando assim a pedra no corpo. As pedras são quebradas em pequenas partículas ou mesmo em pó e são excretadas do corpo na urina através da uretra. Uma vez que não é necessária qualquer cirurgia, este tratamento “simples” é a primeira coisa que me vem à cabeça para muitos pacientes com pedras. No entanto, a litotripsia extracorpórea de ondas de choque não é simples e as consequências da litotripsia cega podem ser muito graves. Na mente de muitos pacientes com pedra, a litotripsia extracorpórea é como uma “panaceia”, onde há uma pedra a atingir, um golpe é preciso. Só é bem sucedido quando a pedra é focada e monitorizada em tempo real, sob posicionamento por raio-X ou ultra-som. As autoridades sanitárias estão agora a promover uma formação e qualificações normalizadas para o pessoal médico. Em alguns “pequenos hospitais” que são contratados para realizar o tratamento através de anúncios de “litotripsia de embalagem”, o risco de tratamento é maior. De facto, para pequenas pedras com um diâmetro de 0,5 cm ou menos, pacientes sem sintomas óbvios e sem hidronefrose grave podem tomar medicação para litotripsia e beber água, e as pedras podem ser descarregadas por si próprias. Mesmo que as pedras sejam quebradas, não podem ser descarregadas devido ao seu tamanho, o que equivale a um trabalho inútil. A segunda, litotripsia cega, o mal não é pequeno Agora muitas clínicas pequenas anunciam “vários milhares de embalagens de pedra yuan a partir”, “litotripsia descartável”, etc., alguns pacientes querem fazer propaganda barata, ou falta de compreensão, crédulos acreditam nestas propagandas, o resultado sofreu muita dor. A primeira taxa de sucesso da litotripsia de ondas de choque extracorporal para pedras urinárias é de cerca de 50% a 70%. A taxa de sucesso depende do tamanho, da dureza e da natureza da pedra. Alguns pequenos hospitais realizam repetidamente litotripsia extracorpórea várias vezes a fim de procurar um maior lucro, causando grandes danos aos rins dos pacientes. O intervalo habitual entre a litotripsia extracorpórea para pedras nos rins é de cerca de 3 semanas e para as pedras ureterais de cerca de 2 semanas. Normalmente após 2 sessões de litotripsia na mesma área, se a pedra não responder de todo, o método deve ser arquivado. Se a pedra for pequena e a hidronefrose não for pesada, pode esperar pela observação e depois tomar o tratamento apropriado quando cresce ou se torna sintomática; ou então outras opções de tratamento devem ser consideradas sob a orientação de um especialista. Se o intervalo entre a litotripsia extracorpórea for demasiado curto, demasiadas vezes causará danos nos tecidos humanos, pequenos vasos sanguíneos no rim irão romper-se e sangrar, hemorragia renal aguda grave, insuficiência renal aguda, ruptura renal e eventualmente levando à nefrectomia ocorrem de tempos a tempos em Zheng. Além disso, como a maioria da litotripsia desencadeia atrofia do rim e insuficiência renal crónica, também faz com que os urologistas prestem grande atenção. Shen Jihong salientou especialmente que durante o processo de litotripsia extracorpórea, o prestador de cuidados de saúde precisa de monitorizar o nível de energia e o tempo da litotripsia o tempo todo, bem como de observar o local da litotripsia e o movimento de pedras com ultra-sons de tempos a tempos, pelo que é importante ir a um hospital normal para a litotripsia extracorpórea. Os cálculos ureterais serão hematúricos durante 2 a 3 vezes após a litotripsia extracorpórea, e os cálculos renais serão hematúricos durante 1 a 2 dias, estes são normais, bebem mais água e descansam mais. Após a descarga dos cálculos, estes devem ser enviados para o hospital para análise de cálculos, o que é muito útil para evitar a recorrência de cálculos. O método de fragmentação de pedra varia de pessoa para pessoa. Os pacientes que não são elegíveis para a litotripsia extracorpórea têm, na realidade, muitas opções de tratamento à sua disposição. Com o desenvolvimento da tecnologia, há cada vez mais técnicas minimamente invasivas para além da litotripsia extracorpórea. Por exemplo, a nefrolitotomia percutânea é a criação de um canal desde a pele até ao rim na cintura, através do qual um nefrolitoscópio é inserido no rim e as pedras nos rins são quebradas e removidas directamente usando laser, ultra-sons e outras ferramentas de litotripsia; a ureteroscopia transuretral é a utilização de um espelho fino, que é inserido no ureter através da uretra e da bexiga para quebrar e remover pedras ureterais ou pedras nos rins.