O edema dos membros inferiores é uma condição clínica comum. medida que a tecnologia de ultra-sons se torna mais amplamente utilizada na prática clínica, especialmente com o desenvolvimento da tecnologia de ultra-sons de alta frequência, o uso de ultra-sons para o edema dos membros inferiores está a aumentar gradualmente, pelo que este tópico é feito para rever as causas, patogénese e características de ultra-sons do edema dos membros inferiores. O edema dos membros inferiores é a acumulação de excesso de fluido nos espaços dos tecidos dos membros inferiores, resultando no inchaço do tecido. É classificado como edema cardiogénico, edema nefrogénico, edema hepatogénico, edema distrófico, edema mucinoso, edema relacionado com drogas, síndrome de tensão pré-menstrual, edema idiopático, linfedema e edema venoso. A patogénese deve-se principalmente à redução do volume de sangue circulante eficaz, redução do fluxo de sangue renal, retenção de sódio e água secundária ao aumento da aldosterona e estase venosa, redução da pressão de filtração capilar e redução da reabsorção de fluidos dos tecidos. O edema é caracterizado por uma natureza simétrica e afundada, aparecendo pela primeira vez na região hipocondríaca do corpo. É frequentemente combinado com outras manifestações de insuficiência cardíaca direita. 2. edema nefrogénico: visto principalmente em todos os tipos de nefrite e nefropatia. A patogénese é principalmente causada por uma variedade de factores que reduzem a excreção renal de água e sódio, resultando na retenção de sódio e água, aumento do líquido extracelular e aumento da pressão hidrostática capilar, causando edema. O edema é caracterizado por edema matinal e facial ao acordar nas fases iniciais da doença, que mais tarde se desenvolve em edema generalizado. Há frequentemente alterações urinárias, hipertensão e insuficiência renal. 3. edema hepatogénico: visto principalmente na fase descompensada da cirrose, a principal patogénese é a hipertensão portal, hipoproteinemia, retorno deficiente do líquido linfático hepático e aldosteronismo secundário. Há frequentemente manifestações tanto de descompensação hepática como de hipertensão portal. 4. edema malnutricional: principalmente devido a doença de desperdício crónico com deficiência nutricional a longo prazo, doença gastrointestinal com perda de proteínas, queimaduras graves, etc., resultando em hipoproteinemia ou deficiência vitamínica. Caracteristicamente, o edema é muitas vezes precedido por desperdício e perda de peso. O edema começa frequentemente nos pés. 5. edema idiopático: Ocorre principalmente nas mulheres, principalmente na parte inferior do corpo. A causa é desconhecida e pode ser devida a desordens endócrinas e resposta anormal à postura erecta. 6. edema mucinoso: causado principalmente pelo conteúdo excessivo de proteínas no líquido dos tecidos, visto principalmente no hipotiroidismo, óbvio na face e membros inferiores. 7. edema medicado: visto principalmente no tratamento de glucocorticóides, andrógenos, estrogénios, insulina, etc. 8. linfedema: dividido em duas categorias: primário e secundário. A primeira é devida ao desenvolvimento deficiente dos vasos linfáticos normais e é menos comum na prática clínica. A segunda é frequentemente causada por dengue recorrente, infecção por filariose ou dissecção de gânglios linfáticos regionais e é mais comum. O linfedema, apesar da sua etiologia diferente, tem uma patologia semelhante: no início da doença, o refluxo linfático é obstruído, resultando num aumento da pressão nos vasos linfáticos, distorção e dilatação dos vasos linfáticos, perda gradual da função das válvulas resultando num refluxo de fluido linfático, que eventualmente afecta a absorção de fluido intertissular e macromoléculas pelos vasos linfáticos capilares, resultando na acumulação de fluido e proteínas nos espaços intersticiais e no espessamento do tecido subcutâneo, quando a pele ainda está lisa e macia, com indentações na pressão dos dedos. Se a lesão persistir, a pele e os tecidos subcutâneos produzem uma grande quantidade de tecido conjuntivo fibroso sob a estimulação a longo prazo do fluido de edema de alta proteína, e as paredes dos vasos linfáticos são gradualmente espessadas, fibróticas ou mesmo escleróticas, tornando mais difícil a entrada do fluido dos tecidos nos vasos linfáticos e tornando o edema intersticial mais grave. Ao mesmo tempo, o suor local e a disfunção das glândulas sebáceas podem facilmente levar a infecções, o que promove ainda mais a fibrose tecidual local e agrava a obstrução do ducto linfático. Com o tempo, a pele engrossa e torna-se áspera e dura como a pele de elefante, pelo que também é chamada de elefantíase. 9. Edema venoso: Principalmente devido a trombose venosa profunda ou insuficiência da válvula venosa resultando em aumento de pressão e refluxo fraco nas veias profundas, pequenas moléculas de sangue penetram nos espaços de tecido em redor dos vasos, formando edema de baixa proteína.