O que é o edema de Renk? As pregas vocais são divididas numa camada supramucosa, uma lâmina propria superficial, uma lâmina propria média, uma lâmina propria profunda e uma camada muscular. O hiato de Renk situa-se entre o epitélio da mucosa e o ligamento das pregas vocais, um de cada lado, e é um hiato potencial que prolonga toda a extensão da borda livre intermural das pregas vocais. Este intervalo é composto principalmente por proteínas matriciais sem estrutura celular e é preenchido com tecido conjuntivo solto com poucas fibras elásticas, o que facilita a formação de edema. O edema da corda vocal é um edema crónico de alto grau submucoso de todo o comprimento da lâmina propria da corda vocal, que pode também envolver a superfície superior da corda vocal ou as câmaras laríngeas. Quais são os sintomas comuns do edema de Renk? Rura: Este é o principal sintoma clínico, e em casos graves pode levar à perda de voz, com um tom baixo e monótono. É acompanhado de fadiga articulatória e de uma sensação de corpo estranho na garganta, provocando sintomas frequentes de limpeza da garganta. 2) Dispneia: O edema grave faz com que ambos os lados se inclinem juntos para bloquear a parte anterior das pregas vocais, deixando apenas a lacuna interarytenóide para respirar, fazendo com que o paciente se sinta ofegante e com sensação de corpo estranho, e experimentando vários graus de dispneia ou mesmo dispneia. Como verificar a existência de edema de Renk? A melhor ferramenta de rastreio é o laringoscópio electrónico. O laringoscópio revela um inchaço de barriga de peixe de ambas as cordas vocais, translúcido, semelhante aos olhos de um peixe-dragão e de cor idêntica à das cordas vocais, que são frouxamente inclinadas, edematosas e fracas, com uma superfície lisa, o corpo inchado atingindo anterior à união anterior e posterior à proeminência vocal, com algum inchaço mais pronunciado próximo da proeminência vocal. Qual é a causa do edema de Renk? A causa desta doença ainda não é clara. Acredita-se geralmente que o fumo prolongado e o abuso da voz podem causar o edema de Renk. A utilização inadequada da voz, irritação crónica (fumos, poeira, gases nocivos, etc.) e doenças crónicas (nefrite, hepatite, hipotiroidismo) estão também associadas ao Renk’s. Qual é o tratamento para o edema de Renk? O tratamento para o edema de Renk é a remoção cirúrgica do tecido inchado dentro do espaço edematoso de Renk. 1. desbridamento epitelial: cirurgia microlaringoscópica directa sob anestesia geral, utilizando pinças e tesouras microscópicas, começando pelo aspecto posterior do edema e partilhando o tecido edematoso entre os seus limites superior e inferior, paralelamente à borda livre das pregas vocais, removendo o epitélio superficial das pregas vocais edematosas juntamente com ele. 2.Laser técnica: O procedimento é semelhante em abordagem e alcance à avulsão epitelial, onde o tecido a ser removido é carbonizado e vaporizado por laser. 3.Microflap aspiração: Após exposição laringoscópica das pregas vocais, é feita uma incisão na superfície das pregas vocais com microtesoura, um separador levanta o micro retalho epitelial, e um aspirador ou dispositivo eléctrico de sucção aspira a matriz mucosa dentro da lâmina propria superficial, preservando a porção normal ou ligeiramente maior da lâmina propria superficial adjacente à lâmina propria média durante a aspiração para evitar danos na desejada lâmina propria superficial e no ligamento vocal. Ocasionalmente a matriz mucosa da lâmina própria superficial torna-se demasiado viscosa e é removida. Após o volume da lâmina própria superficial ter sido reduzido à forma desejada, o retalho mucoso é reposicionado para determinar a quantidade de epitélio necessária para permitir o alinhamento da borda cortada da mucosa, e a ferida é comprimida com um cotonete embebido em 1/10.000 cloridrato de epinefrina para parar a hemorragia durante o procedimento. O paciente recupera mais rapidamente após a operação e a formação da cicatriz epitelial é menos óbvia.