O que causa hemorragias nas crianças?

  A hemorragia nasal nas crianças é uma ocorrência muito comum. Nos meses quentes de Verão e nos meses secos de Inverno, as hemorragias nasais são mais frequentes, especialmente à noite, e os pais não podem deixar de se preocupar.  Existem muitas causas de hemorragias nasais nas crianças, mas de um modo geral, as crianças antes dos 2 anos de idade raramente têm hemorragias nasais porque a rede capilar na cavidade nasal ainda não está bem desenvolvida nesta idade. O local da hemorragia nasal em crianças encontra-se geralmente na rede capilar na parte anterior do septo nasal, também conhecida como a área da Lai. Esta rede vascular é superficial e localiza-se na camada mucosa do septo nasal. Quando a mucosa da cavidade nasal está seca, os capilares estão dilatados, e a cavidade nasal está inflamada ou irritada, a hemorragia nasal pode facilmente ocorrer. A hemorragia nasal pode ser causada por vários tipos de rinite, sinusite, tuberculose nasal, sífilis nasal, traumatismo nasal, desvio de septo nasal, corpo estranho nasal, tumor nasal, etc.; ou más condições climáticas, tais como ar seco ou quente, baixa pressão de ar, frio, temperatura ambiente elevada, etc. Entretanto, certas doenças sistémicas tais como febre, hipertensão, arteriosclerose, leucemia, púrpura trombocitopénica, anemia aplástica, etc., também podem causar hemorragia nasal; além disso, algumas Algumas crianças têm o mau hábito de colher as narinas com as mãos, o que pode facilmente causar hemorragia nasal quando a membrana mucosa nasal está seca; comer de forma picuinhas, comer parcialmente e não comer vegetais verdes pode causar hemorragia nasal devido à deficiência de vitaminas.  As hemorragias nasais manifestam-se geralmente por sangue que flui das narinas dianteiras ou através das narinas traseiras para a faringe, e em caso de hemorragia intensa ambas podem ocorrer ao mesmo tempo. Por vezes a hemorragia nasal flui para a faringe e pode aparecer como “sangue de vómito”. Quando as hemorragias nasais são graves, mais sangue é engolido, o que pode causar dor abdominal, palidez, suor e vómitos de material semelhante ao café quando o ácido estomacal reage com o sangue e o torna cor de café. Algumas crianças podem também ter fezes negras. Quando a hemorragia se torna excessiva, pode levar a um choque hemorrágico, que pode ser fatal. A hemorragia repetida durante um longo período de tempo também pode causar anemia e deve ser levada a sério.  As hemorragias do nariz são uma emergência e devem ser interrompidas assim que ocorrerem.  Um método simples é tapar a narina hemorrágica com uma bola de algodão esterilizado ou beliscar as narinas bilaterais com o polegar e o indicador. Também se pode usar o indicador para comprimir a narina afectada durante 5-10 minutos para parar a hemorragia. Tente manter a criança calada e evite chorar neste momento. É melhor que a criança se sente numa posição sentada com a cabeça ligeiramente inclinada para a frente e tente cuspir tanto sangue quanto possível para que a quantidade de hemorragia possa ser conhecida, bem como para evitar engolir a hemorragia nasal para o estômago, que pode irritar o estômago e causar dor abdominal e vómitos. Se a hemorragia for intensa e houver sinais de choque hemorrágico, tais como palidez, sudorese, ritmo cardíaco acelerado e saúde mental deficiente, a criança deve ser colocada numa posição semi-recostada e levada para o hospital para tratamento o mais cedo possível.  Como evitar a hemorragia nasal?  Quando as crianças sofrem de rinite ou sinusite, devem ser tratadas prontamente; quando têm febre ou tosse, deve ser-lhes dado arrefecimento e alívio da tosse; se têm o mau hábito de apanhar o nariz, devem mudá-lo o mais rapidamente possível; ao mesmo tempo, as crianças devem ser ensinadas a não serem parciais na sua dieta e a comerem mais vegetais e frutas. Para crianças com hemorragias nasais frequentes, aplicar óleo de parafina, óleo de fígado de bacalhau gentamicina, etc. Isto pode humedecer a mucosa nasal; algumas crianças têm frequentemente hemorragias nasais à noite, usar cotonetes mergulhados em pomada de gentamicina para aplicar uma camada fina na cavidade nasal antes de se deitarem, isto pode tratar a secura da mucosa nasal e reduzir eficazmente as hemorragias nasais; quando a quantidade de hemorragias nasais for grande e a hemorragia não puder ser facilmente interrompida, levá-las ao hospital para tratamento. Os pais devem também aprender formas simples de lidar com as hemorragias nasais para que não entrem em pânico quando se deparam com hemorragias nasais.