Algumas observações sobre hemorragias nasais em hipertensão

Patientes com rinorreia são frequentemente encontrados no trabalho clínico, e a faixa etária dos pacientes com rinorreia varia entre os 20 e os 80 anos. A etiologia da rinorreia é causada por hipertensão na maioria dos casos, para além de factores tais como traumas nasais, mucosa nasal, massas nasais e doenças sistémicas. A maioria dos jovens sofre de rinorreia hipertensiva transitória causada por esforço prolongado e falta de sono, enquanto que os idosos sofrem geralmente de rinorreia hipertensiva causada por hipertensão.

As causas da rinorreia podem ser amplamente divididas em duas categorias: factores sistémicos e factores locais.

1. Factores locais: trauma nasal, doenças nasais benignas (tais como desvio do septo nasal, pólipos necróticos hemorrágicos), tumores nasais (tais como hemangioma, tumores malignos), erosão da mucosa nasal, etc.

De acordo com as características do sangramento nasal e a idade do doente, a causa do sangramento nasal pode ser aproximadamente inferida. Por exemplo, se as pessoas de meia idade e os idosos têm uma grande quantidade de hemorragia nasal e não é fácil parar por si só, antes da hemorragia, há uma sensação pulsante no nariz e há uma história prévia de hipertensão, pode ser inicialmente julgada como hemorragia nasal causada por hipertensão. Se as pessoas de meia-idade e idosas tiverem uma pequena quantidade de hemorragia nasal ou sangue no nariz, que dura mais tempo e não cicatriza, devem considerar se há erosão da mucosa nasal ou crescimento de tumor nasal.

2. Factores sistémicos: hipertensão, esclerose vascular (sobretudo observada em pessoas de meia idade e idosas); doenças do sistema hematológico, tais como hemofilia, púrpura trombocitopénica, leucemia, anemia aplástica; disfunção de coagulação da doença hepática; hipersplenismo; febre; trabalho a alta altitude; pré-menstruação das mulheres, etc.