As causas de rinorreia pediátrica podem ser divididas em rinorreia desencadeada por factores locais e rinorreia causada por factores sistémicos.
>Factores locais Causas locais comuns em crianças são: (1) Rinite seca É a causa mais comum nas crianças, geralmente devido à mucosa nasal seca e ao aumento da fragilidade vascular, que desencadeia hemorragias durante a defecação, espirros e sono, causadas principalmente por uma dieta inadequada, tal como não comer vegetais e beber pouca água, sendo responsável por mais de 90% na prática clínica.
(2) Corpo estranho nasal ou escavação nasal Crianças entre os 2 e 5 anos de idade gostam de cavar o nariz com as mãos ou vão enfiar vários corpos estranhos na cavidade nasal, o que também causa frequentemente hemorragia nasal, o volume de hemorragia neste caso é menor, mas é também um fenómeno clínico muito comum.
(3) trauma nasal é também uma das causas comuns das crianças, porque as crianças são mais activas, mais fáceis de ter acidentes do que os adultos, e o nariz é uma parte mais vulnerável do rosto, uma vez ferido desencadeia hemorragia nasal, e ainda mais grave, o volume de hemorragia. Além disso, traumas médicos, como a cirurgia endoscópica nasal, devido ao pequeno campo de visão das crianças, se operadas incorrectamente, facilmente provocam fracturas do osso peneirado ou do osso pterigóides, provocando hemorragias, hematomas e outras condições.
(4) Inflamação aguda e crónica do nariz Geralmente falando, a rinite e sinusite nas crianças é muito mais suave do que nos adultos, e a duração da doença é curta, e a rinite refratária é rara, pelo que a rinorreia causada apenas pela rinite é rara e menos grave.
(5) Tumores nasais Na infância, os tumores malignos da cavidade nasal e dos seios nasais são raros, mas a hemorragia nasal é frequentemente o primeiro sintoma. Entre os tumores benignos, o tumor fibrovascular nasofaríngeo é a causa mais comum de hemorragia nasal, que se verifica sobretudo em adolescentes do sexo masculino com cerca de 8-20 anos de idade, com hemorragia intensa, repetidamente retardada e eventualmente necessitando de remoção cirúrgica. O hemangioma nasal também pode causar hemorragia nasal em vários graus e requer frequentemente tratamento cirúrgico.
Factores sistémicos Os factores sistémicos da hemorragia nasal em crianças são: (1) As doenças hematológicas são um dos factores sistémicos comuns causadores de hemorragia nasal em crianças. Tais como hemofilia, leucemia, púrpura trombocitopénica, anemia aplástica, etc.. Uma vez que a infância é uma boa fase para as doenças sanguíneas, a hemorragia nasal é frequentemente o primeiro sintoma. Por conseguinte, os doentes com hemorragias nasais recorrentes devem ser examinados para detectar doenças sanguíneas, tais como análises sanguíneas de rotina, para evitar falhar o diagnóstico.
(2) Doenças febris agudas incluindo infecções virais do tracto respiratório superior, febre hemorrágica, sarampo, etc, principalmente devido a febre alta que causa disfunção do nervo vascular e ruptura capilar que causa hemorragia.
(3) Perturbações nutricionais ou deficiências vitamínicas tais como deficiência de vitamina C, K e P, a vitamina C está intimamente relacionada com a permeabilidade vascular; a vitamina K está relacionada com a formação de protrombina, e a deficiência causará rinorreia. Nas crianças, a alimentação parcial a longo prazo é a principal causa de distúrbios nutricionais e deficiências de micronutrientes.
(4) Doenças sistémicas crónicas como a hipertensão e disfunção hepática e renal podem afectar a função da coagulação, mas são menos comuns nas crianças.
(5) Doenças genéticas Mais frequentemente observadas em crianças, tais como a dilatação capilar hereditária, a doença de Osler, que é uma doença hereditária autossómica.
As etiologias acima referidas podem ocorrer individualmente, ou em casos complexos podem existir múltiplos factores que devem ser cuidadosamente examinados e analisados e considerados minuciosamente.