A hemorragia nasal recorrente pode ser devida a dilatação capilar hereditária

>br />Xiao Zhang tem sangrado repetidamente da sua cavidade nasal bilateralmente durante mais de 20 anos, e os seus amigos dizem, a rir, que ele sangra do nariz quando vê uma bela mulher. No mês passado, o seu estado piorou gradualmente, com a hemorragia nasal a atingir até três vezes por dia, com cada hemorragia a atingir cerca de 10-30ml, e ele sentiu uma fraqueza geral. Mais tarde foi-lhe diagnosticada “dilatação capilar hereditária”.

Zhang Guanping, médico chefe do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Universidade de Sun Yat-sen, disse que após exame, foi confirmado que Zhang sofria de dilatação capilar hereditária, o que levou a uma rinorreia persistente. Esta é uma doença clínica rara, com uma incidência de quase uma em cada 10.000, manifestada principalmente por hemorragias recorrentes e anemia, e existem certas dificuldades no diagnóstico e tratamento da doença.

Zhang Guanping introduziu que durante o exame endoscópico nasal de Xiao Zhang, verificou-se que havia múltiplas dilatações vasculares na mucosa do septo nasal bilateral como tumor residual tipo nevus de aranha, e o exame de sangue indicou “anemia grave” sem função de coagulação anormal. Foi apenas após cuidadoso questionamento da história médica de Zhang que soubemos que o pai, irmãos e filhos de Zhang também tinham rinorreia recorrente, o que constitui forte evidência de que a rinorreia pode ser devida a hereditariedade.

Desde que a dilatação capilar hereditária é um defeito congénito, a rinorreia recorrente ocorre porque algumas das pequenas artérias, veias e capilares tornam-se finas e não se podem contrair, tornando-as assim extremamente susceptíveis a sangramento. A fim de reduzir os sintomas de hemorragia recorrente, Zhang foi então operado, utilizando um dispositivo de plasma para ablação dos capilares significativamente dilatados na sua mucosa septal nasal e outras mucosas nasais, permitindo uma cicatrização atrésica.

Embora esta cirurgia não tenha sido muito difícil, a mucosa nasal de Xiao Zhang já estava corroída e edemaciada em muitos locais. Portanto, cada movimento durante a cirurgia teve de ser muito ligeiro e cauteloso, pois a menor força podia levar a uma hemorragia nasal incontrolável. Após mais de duas horas sobre a mesa operatória, múltiplas áreas dilatadas vasculares foram finalmente tratadas e Xiao Zhang nunca mais terá de se preocupar com hemorragias nasais.