Esta é uma preocupação comum entre os pacientes, e o que é ainda mais preocupante é saber se o tratamento garante que não haverá recorrência. Do ponto de vista profissional, nenhum tratamento pode garantir 100% de eficácia e muito menos 100% de ausência de recidiva. Existem muitas causas de hérnia discal lombar que levam a dores nas costas ou nas pernas, e alguns dos mecanismos são ainda desconhecidos, pelo que não é fácil garantir a eficácia do tratamento. É necessário determinar primeiro não só a causa específica da dor nas costas e nas pernas, mas também analisar o tamanho e o tipo da hérnia discal, que devem ser perfeitamente combinados para determinar que os sintomas são causados por uma lesão discal. É por esta razão que os médicos pedem aos doentes que façam radiografias, TAC e RMN. Relativamente ao tratamento, recomendo que os doentes optem primeiro pelo tratamento conservador, e haverá sempre uma percentagem de doentes cujos sintomas desaparecem completamente após o tratamento conservador. Haverá sempre alguns doentes cujos sintomas desaparecem completamente após o tratamento conservador e há também alguns doentes cujas hérnias discais desaparecem após o tratamento conservador, o que não é o efeito de quaisquer medicamentos ou cremes mágicos, mas um mecanismo do próprio corpo humano. No entanto, se a hérnia discal comprimir o nervo cauda equina, levando à disfunção da micção e defecação, ou se o material herniado estiver livre, levando à diminuição da força muscular, deve-se optar por uma cirurgia de emergência. Para a compressão do nervo motor, quanto mais cedo a compressão for levantada, melhor será o resultado. Se o efeito do tratamento conservador não for bom, recomenda-se a escolha do tratamento cirúrgico minimamente invasivo. O efeito da cirurgia minimamente invasiva pode não atingir o efeito da cirurgia aberta, mas a cirurgia minimamente invasiva é menos traumática, com baixo risco e pode ser repetida. Os sintomas podem ser eliminados na maioria dos doentes. Existem muitos métodos de cirurgia minimamente invasiva, incluindo a radiofrequência, o ozono, a descolise, o laser, o plasma e a laminectomia. Cada método tem indicações diferentes, mas quanto mais simples for o método, menos invasivo será, pelo que se recomenda que as escolhas de tratamento se baseiem no princípio de ir do simples para o complexo. Não se deve ter como objetivo 100% de eficácia, mas sim 100% de segurança. A cirurgia deve ser utilizada como último recurso e pode ser escolhida quando os vários procedimentos conservadores minimamente invasivos falharam.