Como o cancro da língua deve ser tratado adequadamente

  O cancro da língua é o tumor maligno mais comum no cancro oral, e o seu tratamento baseia-se principalmente numa terapia abrangente. Na fase inicial, a cirurgia é a principal opção de tratamento, enquanto na fase intermédia e tardia, as opções de tratamento para o cancro da língua são principalmente o tratamento integrado: radioterapia pré-operatória + cirurgia radical + radioterapia pós-operatória, quimioterapia + crioterapia + quimioterapia, radioterapia + terapia fotodinâmica + quimioterapia, etc.  O principal objectivo do plano de tratamento abrangente do cancro da língua é prevenir a recorrência e a metástase distante após a cirurgia, que é a direcção certa para melhorar a taxa de sobrevivência e a taxa de cura. As opções específicas são as seguintes: radioterapia, ressecção cirúrgica e terapia fotodinâmica podem ser consideradas para o cancro da língua na fase inicial altamente diferenciada, as desvantagens de cada uma são que a fala e a função alimentar serão afectadas após a cirurgia, as sequelas da radioterapia são boca seca, dor de garganta e disfunção de deglutição, etc. A terapia fotodinâmica tem o efeito secundário de alergia ligeira.  Uma combinação de tratamentos deve ser utilizada para o cancro avançado da língua, mas todos visam prolongar a sobrevivência e melhorar a qualidade de vida.  Caso típico – O paciente, um homem de 55 anos de idade, foi diagnosticado com um carcinoma escamoso moderadamente diferenciado da língua direita com dor localizada, sem metástases nos gânglios linfáticos em TAC melhorada e sem metástases distantes em investigações correspondentes. O paciente recusou a cirurgia e a radioterapia. Pediu tratamento minimamente invasivo – terapia fotodinâmica (PDT).  O doente foi diagnosticado com carcinoma escamoso numa biopsia patológica num hospital local após seis meses de desconforto no meio da língua direita. Foi realizado um teste cutâneo com o fotossensibilizador Cipro, e o tumor foi injectado por via intravenosa a 5 mg/kg para determinar a ausência de alergia. O tumor foi então tratado com irradiação laser de 630 nm e foi observada necrose tumoral após o tratamento (foto c). O paciente teve alta 4 dias após o tratamento e regressou ao hospital 3 meses depois para rever o tumor (foto d). O tratamento minimamente invasivo, que preserva a língua e controla o tumor, resultou numa boa qualidade de vida para o doente, razão pela qual a TDP está a ser cada vez mais utilizada na prática clínica no país e no estrangeiro.