A primeira reacção de muitas pessoas a uma úlcera na língua é que ela está em chamas. No entanto, os especialistas advertem que se uma úlcera na borda, ponta, costas ou barriga da língua não cicatrizar após meio mês e aparecer como uma mancha branca, mancha vermelha ou musgo liso que não se sinta doloroso, não é simplesmente um caso de “fogo”, pois pode ser um precursor do cancro da língua.
Os mais velhos são o grupo mais comum de doentes com cancro da língua, mas há uma tendência para os mais jovens. O cancro da língua na fase inicial tem uma taxa de cura de 80% e quanto mais precoce for o tratamento, melhor será o resultado. Vale a pena notar que existe uma correlação positiva entre fumar e a incidência de cancro da língua, sendo que aqueles que fumam dois maços de cigarros por dia têm 12,4 vezes mais probabilidades de desenvolver cancro da língua do que os não fumadores.
Caso em questão.
Uma úlcera “indolor” desenvolveu-se em cancro da língua Este ano, o tio Hu de 62 anos de idade encontrou inicialmente uma úlcera na sua língua e não sentiu qualquer dor, por isso não a levou a sério. No entanto, a úlcera expandiu-se lentamente e mais tarde espalhou-se para metade da sua língua. Depois veio para o Hospital Dentário da Faculdade de Medicina de Guangzhou para tratamento. Constatou-se que tinha um estado avançado de cancro da língua e que necessitava de cirurgia imediata, o que resultou na remoção de metade da sua língua. Felizmente, a tecnologia está agora disponível para “consertar” metade da sua língua, pelo que a sua função de pronúncia não foi seriamente afectada.
Não é raro os doentes encontrarem úlceras ou inchaços salientes da boca, pensando que estão a arder, mas quando finalmente vão para o hospital, encontram-se frequentemente na fase intermédia ou tardia.
O cancro oral é responsável por 5% de todos os cancros. Nos últimos anos, a incidência do cancro oral tem vindo a aumentar. De acordo com a localização da doença, o cancro oral pode ser dividido em cancro da língua, cancro da gengiva, cancro da bochecha, cancro do chão da boca, cancro do maxilar, cancro do lábio, tumor maligno parotídeo, tumor maligno maxilar e mandibular, tumor maligno submaxilar e assim por diante. Destes, o cancro da língua é responsável por 45,9 por cento.
”O cancro da língua é predominante principalmente nos idosos e ligeiramente mais nos homens, mas o que é preocupante é a tendência crescente da juventude”. Zhou Miao introduziu que, nos últimos anos, foram vistos casos jovens de cancro da língua em clínicas ambulatórias, “e não há escassez de doentes com cancro da língua na faixa dos 20 e 30 anos”. Zhou Miao disse que na Alemanha, os doentes com cancro da língua têm geralmente mais de 60 anos de idade. “Isto está principalmente relacionado com o aumento da vida nocturna dos nossos jovens nos dias de hoje e com o consumo excessivo de alimentos em pickles, alimentos picantes e estimulantes e alimentos grelhados. Há também jovens que gostam de mastigar betel nut, o que também aumenta as hipóteses de desenvolver cancro da língua”.
Identificação.
A maioria das úlceras em risco de cancro não são dolorosas Como se pode distinguir exactamente entre uma úlcera comum e uma úlcera em risco de cancro? Zhou Miao salientou que, em geral, as úlceras inflamatórias e traumáticas comuns são dolorosas nas fases iniciais, e o aparecimento da doença não dura muito tempo, e as úlceras podem geralmente curar-se no prazo de uma a duas semanas.
”Portanto, se a úlcera não cicatrizar após tratamento durante mais de duas semanas, então pode ser uma úlcera com risco de cancro e é necessário um exame patológico para descartar a possibilidade de cancro”. Zhou Miao disse que existem três sintomas principais de lesões pré-cancerosas na língua: primeiro, manchas brancas; segundo, manchas vermelhas; e terceiro, musgo plano.
As manchas brancas são principalmente lesões brancas planas ou ligeiramente elevadas que normalmente não causam dor, e “5% delas são cancerosas”; as manchas vermelhas são principalmente manchas vermelhas aveludadas ou granulares que também não causam dor; e o musgo plano tem um aspecto quebrado, corado, estriado de branco ou reticulado. “Se notar um destes três sintomas na sua língua e não sentir dor durante um período de tempo mais longo, deve ser alertado”.
Tratamento.
O cancro da língua na fase inicial tem uma taxa de cura de 80% Park Jung-kook disse que o cancro da língua é propenso à metástase precoce dos gânglios linfáticos cervicais e tem uma elevada taxa de metástase. “Isto deve-se principalmente ao facto de a língua ter vasos linfáticos e circulação sanguínea relativamente ricos, mais o movimento mecânico da língua é mais frequente, todos eles factores que contribuem para a metástase do cancro da língua”.
Disse que para o cancro da língua em fase inicial, o tratamento cirúrgico radical é geralmente defendido, com a depuração do pescoço em fase I ou II; para casos avançados, a quimioterapia de indução é geralmente feita primeiro, seguida de cirurgia, que é depois seguida de radioterapia. Para o cancro da língua que afectou o chão da boca e a mandíbula, é também realizada uma depuração linfática combinada da língua, da mandíbula e do colo do útero num dos lados, e é necessária uma depuração linfática bilateral do colo do útero se houver metástase no lado oposto.
”O cancro da língua é melhor quanto mais cedo for tratado”. No passado, disse ele, não havia maneira de reparar a língua após a cirurgia de remoção da língua, pelo que muitos pacientes perderam a sua fala depois. “Agora, a reparação da língua pode ser feita ao mesmo tempo que a língua é removida, e a reparação é semelhante a uma língua normal”.
Lembra-se também que como o cancro da língua tem uma alta taxa de recorrência, recomenda-se que seja revisto a cada três meses durante um ano após a cirurgia; a cada seis meses durante dois a três anos após a cirurgia; e após cinco anos, também precisa de ser revisto anualmente.
Lembrete.
Dois maços de cigarros por dia têm uma probabilidade muito maior de cancro da língua Zhou Miao introduziu que as pessoas que fumam e bebem, sofrem de periodontite durante muito tempo, têm má higiene oral, ficam acordadas até tarde, estão frequentemente sob alta tensão, e têm um historial familiar de …… são todas pessoas com uma elevada incidência de cancro da língua.
Como prevenir o cancro da língua? Em primeiro lugar, os dentes podres e as próteses gastas devem ser tratados prontamente. Isto porque dentes podres, dentes afiados, raízes residuais e coroas estimularão e desgastarão a mucosa oral e a língua, o que facilmente provocará úlceras e alterações malignas; ao mesmo tempo, deve escovar os dentes regularmente, de preferência após cada refeição, mudar a escova de dentes uma vez a cada 3 meses e não usar colutório com frequência; em termos de dieta, não comer alimentos demasiado quentes, e também tentar comer menos fritos e pickles; além disso, pessoas idosas que usam próteses dentárias, pessoas com cárie dentária, pessoas com antecedentes familiares É aconselhável fazer check-ups regulares para pessoas em áreas com uma elevada incidência de cancro.
”É especialmente importante notar que fumar está positivamente correlacionado com a incidência de cancro da língua”. Zhou Miao disse que fumar, tal como o álcool, é propenso ao cancro da língua. “Segundo as estatísticas, fumar 10 a 19 cigarros por dia é seis vezes mais susceptível de causar cancro da língua do que os não fumadores; fumar 20 cigarros por dia é 7,6 vezes mais susceptível de causar cancro da língua do que os não fumadores; fumar 40 cigarros por dia é 12,4 vezes mais susceptível de causar cancro da língua do que os não fumadores”.