O cancro da língua é o tipo mais comum de cancro oral. De acordo com a classificação UICC, o cancro do 2/3 anterior da língua (corpo da língua) pertence à categoria de cancro oral, enquanto o cancro do 1/3 posterior da língua (raiz da língua) pertence à categoria de cancro orofaríngeo. Há mais homens do que mulheres com cancro da língua, mas nos últimos anos há uma tendência para mais mulheres e uma idade mais jovem de início. A maioria dos cancros são escamosos. A maioria dos cancros da língua ocorre na borda da língua, seguida da ponta e da parte de trás da língua. É frequentemente ulcerativo ou infiltrativo por natureza. É geralmente mais maligno, de crescimento rápido e infiltrativo, afectando frequentemente o músculo da língua e causando restrição do movimento da língua. Por vezes causa dificuldades em falar, comer e engolir. Em fases avançadas, o cancro da língua pode alastrar ao chão da boca e da mandíbula, fixando toda a língua; mais tarde, pode invadir o arco palatoglossal e as amígdalas. Se houver infecção secundária ou invasão da raiz da língua, ocorrem frequentemente dores fortes, que se podem reflectir na região auriculotemporal e em toda a cabeça e face ipsilateral. A metástase linfática cervical precoce ocorre frequentemente no cancro da língua e a taxa de metástase é elevada devido à riqueza de vasos linfáticos e circulação sanguínea na língua e aos movimentos mecânicos frequentes da língua, que são todos factores que contribuem para a metástase do cancro da língua. Por exemplo, o cancro da língua que ocorre no dorso da língua ou atravessa a linha média do corpo da língua pode metástase para os gânglios linfáticos do colo do útero oposto; o cancro localizado na borda lateral da língua metástase principalmente para os gânglios linfáticos submandibulares e cervicais profundos nos grupos superior e médio; o cancro na ponta da língua pode metástase para o subchin ou directamente para os gânglios linfáticos cervicais profundos nos grupos médios. Além disso, o cancro da língua pode metástase para lugares distantes, geralmente para os pulmões. 【Treatment】 O tratamento exaustivo deve ser o foco principal. Para casos de cancro da língua em fase inicial, a cirurgia é geralmente recomendada, e a fase I ou a fase II da depuração do pescoço é realizada no pescoço, que também pode ser acompanhada de perto. Em casos avançados, deve ser adoptado um plano de tratamento abrangente. Defendemos a quimioterapia de indução seguida de cirurgia e radioterapia pós-operatória. Para o cancro da língua que afecta o chão da boca e a mandíbula, uma linfadenectomia combinada da língua, mandíbula e cervical deve ser realizada de um lado, ou uma linfadenectomia cervical bilateral se houver metástase no lado oposto. Devido à elevada taxa de metástase linfonodal cervical e metástase precoce no cancro da língua, a linfadenectomia eletiva, suprascapular hióide ou funcional do colo do útero é geralmente recomendada. Isto porque a ausência de gânglios linfáticos aumentados não significa que não haja metástase. A dissecção linfática cervical selectiva também tem uma taxa de cura mais elevada do que a dissecção linfática cervical terapêutica, mas a dissecção linfática cervical radical selectiva bilateral simultânea não é geralmente realizada. Para tumores pequenos e bem diferenciados na ponta, dorso e 2/3 anterior da margem da língua, é indicada a excisão cirúrgica local incluindo algum tecido normal ou crioterapia. Para restaurar a função da língua, qualquer defeito de língua de mais de 1/2 do corpo da língua deve ser tratado com uma reconstrução da língua numa só fase. A quimioterapia pode ser utilizada como tratamento adjuvante antes e depois da cirurgia em casos avançados, e a excisão cirúrgica pode ser realizada após o tumor ter encolhido. Além disso, a quimioterapia é também indicada para doentes com metástases distantes. A radioterapia pós-operatória é indicada para casos com metástases linfáticas cervicais ou focos primários mal diferenciados e invasão tumoral do sistema neurovascular.