Os problemas causados pela obesidade são bem conhecidos, especialmente das raparigas, que não podem usar roupas bonitas e têm baixa auto-estima para enfrentar o público. …… Além disso, a obesidade pode ser acompanhada de problemas mais problemáticos, que são síndrome metabólica, incluindo diabetes, hipertensão e síndrome do ovário policístico. A cirurgia de perda de peso tem o seu próprio grupo de pessoas Zhu Jiangfan disse, para o progresso do tratamento da obesidade, as pessoas têm uma mudança conceptual, a ideia de que a obesidade é uma doença tem sido gradualmente aceite pelas pessoas. Ao mesmo tempo, as pessoas não estão apenas preocupadas com a própria obesidade, mas estão mais conscientes das síndromes metabólicas associadas à obesidade, incluindo hipertensão, hiperlipidemia, diabetes tipo 2, síndrome do ovário policístico, apneia do sono e assim por diante. Falando sobre a população apropriada para a cirurgia, observou: “Num artigo recente publicado na prestigiada revista cirúrgica The Lancet, os autores sugerem novas directrizes cirúrgicas para a perda de peso e doença metabólica baseadas não só no índice de massa corporal (IMC), mas em vários indicadores, tais como a doença metabólica que o paciente tem. A edição de 2014 das nossas Directrizes de Peritos para o Tratamento Cirúrgico da Diabetes afirma que a cirurgia pode ser considerada para aqueles com menos de 65 anos, com menos de 15 anos de diabetes, um IMC superior a 27,5 kg/m2, e avaliado como tendo uma função celular de ilhotas justa”. Para pessoas gordas com obesidade com hipertensão e síndrome do ovário policístico, a cirurgia de perda de peso pode ser mais eficaz desde que haja algum grau de obesidade. Existem actualmente duas abordagens principais à cirurgia de perda de peso, bypass gástrico e ressecção da manga gástrica, ambas feitas com técnicas laparoscópicas minimamente invasivas. No passado, os critérios de selecção cirúrgica baseavam-se no bypass gástrico. Esta abordagem cirúrgica é mais arriscada e tem problemas nutricionais mais proeminentes após a cirurgia. A ressecção laparoscópica da manga gástrica, que é agora amplamente utilizada, é uma abordagem cirúrgica relativamente segura e simples para a perda de peso. Esta técnica não altera a fisiologia do tracto gastrointestinal e tem muito menos impacto no metabolismo e nutrição pós-cirurgia. É necessário um regresso gradual a uma dieta, tal como é dirigida pelo cirurgião após a cirurgia, geralmente começando com uma ingestão lenta de água, aumentando gradualmente os líquidos, tais como sumos, leite e caldos, e depois transitando para uma dieta semi-líquida e normal. A perda de peso também dá confiança aos pacientes A perda de peso não só reduz o peso, como também cura a síndrome metabólica ao mesmo tempo, mudando assim completamente a vida das pessoas gordas. Muitas pessoas mostraram-se relutantes em sair e evitaram a interacção social devido à sua obesidade. Agora são bonitos e confiantes. Houve enormes mudanças nos seus empregos, na escolha do cônjuge e na vida matrimonial. Um taxista, além de ser obeso, também tinha diabetes, ovários policísticos, tensão arterial elevada e apneia do sono, e tinha de tomar muitos medicamentos todos os dias. Após a cirurgia bariátrica, para além de perder peso e tornar-se bonita, a síndrome metabólica que a acompanhava foi toda esclarecida e muitos dos medicamentos que estava a tomar já não eram necessários. Um casal de Jiangxi trouxe a sua filha com síndrome do ovário policístico para o Hospital Oriental para cirurgia de emagrecimento. No terceiro dia após a operação, a filha ficou surpreendida ao descobrir que tinha o seu período. Três meses após a sua alta do hospital, os pais expressaram a sua gratidão à Dra. Zhu, dizendo que a criança tinha perdido peso, estava linda, e os seus períodos tinham voltado ao normal. Acima de tudo, a personalidade da criança também se tornou mais alegre. Muitos dos nossos amigos gordos têm síndrome do ovário policístico e confiaram na medicação durante anos para manter os seus períodos. Devido ao elevado nível de andrógenos, muitos deles apresentam pele áspera e acne, e parecem senhoras idosas em tenra idade. Após a cirurgia, o equilíbrio hormonal é restaurado e a pele recupera as suas características femininas, tornando-se delicada e rosada, enquanto a menstruação regressa ao normal. Porque é que a cirurgia bariátrica pode tratar a síndrome metabólica Na realidade, a cirurgia bariátrica não é apenas utilizada para a perda de peso, mas mais importante ainda para o tratamento da síndrome metabólica. No entanto, a lógica subjacente à utilização da cirurgia de perda de peso para tratar a síndrome metabólica é ainda pouco clara. A teoria clássica é que os alimentos não passam através do antebraço e chegam ao intestino grosso mais cedo após o desvio gástrico, causando assim algumas alterações hormonais que levam a uma rápida remissão da síndrome metabólica. No entanto, a teoria do foregut e hindgut não explica porque é que os outros dois tipos de cirurgia de perda de peso, nomeadamente a banda gástrica e a ressecção da gastroscópica, também podem tratar a síndrome metabólica. Nestes dois casos, a continuidade do tracto digestivo não é interrompida e não se trata de alimentos que estimulem o intestino grosso mais cedo ou de alimentos que contornem o intestino grosso. Há também o problema mal explicado de que a síndrome metabólica é frequentemente aliviada sem perda de peso adequada. A maioria das síndromes de ovários policísticos resultam geralmente em menstruação imediatamente após a cirurgia; a hipertensão cai normalmente para o normal 1 semana após a cirurgia; a diabetes tende a recuperar em cerca de um mês. Neste momento, não há muita perda de peso. É também curioso que apenas a cirurgia envolvendo o estômago possa tratar a síndrome metabólica. A única forma de explicar o acima exposto é a hipótese do centro gástrico, cujo elo fundamental se encontra na maior curvatura do estômago. É provável que exista uma célula específica na maior curvatura do estômago que produz factores específicos, ainda desconhecidos, envolvidos na mediação de importantes processos metabólicos. A remoção da maior curvatura do estômago após a ressecção da manga gástrica; o bypass do estômago e a passagem directa dos alimentos para o intestino delgado após o desvio gástrico, pode muito bem ter levado a uma redução da secreção de um determinado factor, permitindo assim o alívio da resistência à insulina e a redução do tom simpático, levando à remissão de distúrbios metabólicos como diabetes, hipertensão e síndrome do ovário policístico”.