A administração de iodo radioativo 131 para o tratamento do hipertiroidismo é fácil de utilizar, tem uma elevada taxa de cura única e é de baixo custo, o que é popular entre os doentes. No entanto, algumas pessoas receiam que a radiação seja prejudicial, prejudique a vitalidade das pessoas e cause infertilidade. Quais são os factos? Devemos ter uma compreensão correcta do assunto. O hipertiroidismo (hipertiroidismo) é uma doença endócrina muito comum, com muitas causas e tipos, mas a caraterística comum é a secreção excessiva de hormonas da tiroide. Os sintomas auto-percebidos são comuns nos doentes com hipertiroidismo, tais como pânico, batimentos cardíacos acelerados, medo do calor, transpiração excessiva, falta de energia, fadiga, perda de peso, hiperfagia, aumento dos movimentos intestinais, etc. Alguns doentes podem também descobrir que sofrem de hipertiroidismo. Alguns doentes podem também notar um espessamento do pescoço e olhos salientes. Se os sinais e sintomas acima referidos se manifestarem, deve dirigir-se atempadamente ao hospital para efetuar os exames necessários. Os doentes que sofrem de hipertiroidismo não precisam de entrar em pânico, pois a doença é completamente curável. No entanto, é diferente da constipação e da gripe, que podem ser curadas em poucos dias, há um processo. Atualmente, existem três métodos de tratamento comuns: medicação anti-hipertiroidismo de medicina interna; tratamento cirúrgico; tratamento com iodo radioativo 131. A medicina interna refere-se ao uso de medicamentos antitiroideus, como Tabazole, Thyrotropin, Methylthiouracil, Propylthiouracil, etc., para inibir a síntese de hormônios tireoidianos, que tem um efeito curativo definitivo e é fácil de usar. A sua desvantagem é o longo período de tratamento, pelo menos um ano e meio de medicação regular, e a elevada taxa de recorrência após a interrupção da medicação, que pode atingir mais de 50%. A cirurgia é o tratamento mais eficaz para os adenomas tóxicos da tiroide. Se o adenoma for removido de forma limpa, geralmente não há recorrência de hipertiroidismo no futuro. A desvantagem é o facto de se tratar de um procedimento cirúrgico, que acarreta um certo grau de risco e tem uma elevada taxa de recorrência (30%). A utilização de iodo 131 radioativo para tratar o hipertiroidismo é atualmente reconhecida como um método eficaz em todo o mundo. O antigo presidente dos Estados Unidos, George W. Bush, sofreu de hipertiroidismo durante a sua administração, depois de ter sido consultado e discutido por muitos especialistas médicos de renome mundial, e finalmente decidiu utilizar este método de tratamento, tendo obtido bons resultados. Atualmente, este método foi incluído no método preferido em alguns países ocidentais. Porque é que a terapia com isótopos é tão eficaz? Porque a glândula tiroide sintetiza as hormonas da tiroide, o iodo é a matéria-prima necessária, o iodo 131 radioativo e o iodo estável têm as mesmas características fisiológicas e bioquímicas, e o tecido da tiroide tem também um elevado grau de absorção e capacidade de concentração. Um grande número de 131 iodo radioativo concentrado torna a glândula tireoide sujeita à radiação, parte do tecido tireoidiano é destruída, de modo que a produção de hormônios tireoidianos é reduzida e o hipertireoidismo é aliviado ou curado. 131 iodo é um radionuclídeo instável, que pode emitir raios γ e β durante o processo de decaimento, e os raios β, que desempenham um papel no tratamento, representam 99% da radiação. Devido ao curto alcance dos raios β, em média 1 mm, o mais longo 2,2 mm, o impacto nos tecidos e órgãos à volta da glândula tiroide é muito pequeno ou praticamente nulo. Isto mostra que o tratamento com iodo radioativo 131 para o hipertiroidismo é um método seguro e simples. Quem é adequado para o tratamento com iodo radioativo para o hipertiroidismo? É geralmente aceite que é adequado tanto para doentes adultos do sexo masculino como do sexo feminino. Existe um debate sobre o tratamento de mulheres em idade fértil e crianças. No início da utilização do iodo 131 no tratamento do hipertiroidismo, havia preocupações quanto ao risco de carcinogenicidade, leucemia e anomalias congénitas no feto. Após meio século de prática clínica, estas preocupações foram eliminadas: as estatísticas de mais de um milhão de doentes no país e no estrangeiro não revelaram qualquer aumento da incidência de leucemia e de tumores malignos da tiroide, e as malformações fetais não excedem a incidência natural, nem têm qualquer efeito sobre a fertilidade e o desenvolvimento da descendência. Atualmente, é unanimemente reconhecido pelos especialistas que o tratamento com iodo 131 é contraindicado em doentes com hipertiroidismo durante a gravidez e a amamentação, uma vez que pode causar hipotiroidismo no feto ou no bebé. Por conseguinte, consideramos que o iodo 131 é um tratamento seguro para doentes de todas as idades (incluindo mulheres em idade fértil e crianças), exceto para mulheres grávidas e lactantes. O tratamento do hipertiroidismo com iodo 131 radioativo é realizado no Departamento de Medicina Nuclear e a maioria dos doentes fica controlada após o tratamento e pode ser curada com uma única dose. Alguns doentes necessitam de um segundo tratamento. O efeito do tratamento demora mais de 3 semanas após a administração do iodo 131 e, no prazo de 3 meses, os sintomas melhoram gradualmente, a glândula tiroide diminui e os olhos salientes de alguns doentes também podem ser reduzidos. 6 meses a 2 anos os sintomas são completamente eliminados. Se for necessário um segundo tratamento, este deve ser efectuado ao fim de meio ano, de preferência com um intervalo de 8 a 10 meses. Alguns doentes com hipertiroidismo têm olhos salientes, cuja causa é mais complicada e pode estar relacionada com certas perturbações imunitárias do organismo e outros factores. Algumas pessoas também descobriram que existe uma substância no soro do doente que está relacionada com a ocorrência de olhos salientes. O efeito combinado de vários fatores aumenta e acumula tecidos atrás do globo ocular, edema de tecido de fibra muscular, infiltração de linfócitos e assim por diante, tornando o globo ocular protuberante, etc. Apenas alguns casos podem piorar o globo ocular protuberante após o tratamento com 131 iodo, que deve ser corretamente compreendido. Os doentes com hipertiroidismo geralmente não apresentam reacções adversas após a administração de 131 iodo, e apenas alguns doentes apresentam reacções precoces no prazo de 2 semanas após a administração do medicamento, principalmente náuseas, vómitos, tonturas, fadiga; alguns outros doentes apresentam erupções cutâneas e prurido, que são geralmente ligeiros e podem desaparecer por si próprios. As complicações tardias são principalmente hipotiroidismo, que é causado por síntese e secreção insuficientes ou efeito fisiológico da hormona da tiroide. 131 tratamento com iodo causado por hipotiroidismo transitório, os sintomas são leves, e pode desaparecer por si só após 6 ~ 9 meses. O outro é o hipotiroidismo permanente, a China relatou que a taxa de incidência é de 2% ~ 5% no primeiro ano, e com o prolongamento do tempo, a taxa de incidência aumenta em 2% ~ 3% ano a ano. No entanto, o hipotiroidismo não é assustador, desde que a quantidade certa de tiroxina seja suplementada, a função normal da tiroide pode ser mantida. Alguns estudiosos acreditam que o hipotiroidismo é a história natural do hipertiroidismo, que pode ocorrer após vários tratamentos e não é exclusivo do tratamento com iodo. Em suma, vários métodos de tratamento do hipertiroidismo têm características próprias. Em termos comparativos, o tratamento com iodo 131 radioativo para o hipertiroidismo tem as vantagens de um vasto âmbito de aplicação, método simples, segurança e eficácia, medicação menos frequente e elevada taxa de cura.