Visão geral Os adenomas pituitários são tumores benignos comuns que ocorrem geralmente em populações de 1 em cada 100.000. Alguns relatórios chegam a atingir os 7 por 100.000. Entre os tumores intracranianos, é apenas inferior à glioblastose e ao meningioma, representando aproximadamente 10% dos tumores intracranianos, com uma taxa de detecção de 20%-30% na autópsia. Tem-se verificado uma tendência crescente nos últimos anos. O adenoma pituitário prejudica principalmente o corpo humano das seguintes formas: (1) a sobreprodução de hormonas pituitárias causa uma série de perturbações metabólicas e lesões de órgãos; (2) a compressão do tumor faz com que outras hormonas pituitárias sejam baixas, fazendo com que a glândula alvo correspondente seja baixa em função; (3) a compressão de estruturas na área da sela pterigóides, tais como o nervo óptico, nervo óptico, seio cavernoso, artéria basilar, hipotálamo, ventrículo III, mesmo envolvendo o lobo frontal, lóbulo frontal, tronco cerebral, etc., fazendo com que o tumor cause uma série de perturbações metabólicas e lesões de órgãos. Os adenomas hipofisários tendem a ocorrer em adultos jovens e têm um sério impacto no crescimento, desenvolvimento, capacidade de trabalho e função reprodutiva, bem como causam uma série de efeitos psicossociais. Desde finais do século XIX, a compreensão do adenoma pituitário tem vindo a aprofundar-se, especialmente desde os anos 70, com o rápido progresso da ciência e tecnologia modernas, da endocrinologia moderna, da patologia moderna, da radiologia moderna, da neuro-oftalmologia moderna e da microcirurgia moderna, tem havido muitos novos avanços na investigação clínica e básica sobre o adenoma pituitário. Isto levou a uma melhor compreensão da doença e a um melhor diagnóstico e tratamento. As várias células endócrinas da glândula pituitária podem produzir adenomas endócrinos correspondentes, causando disfunções endócrinas. Nas fases iniciais do microadenoma, podem ser observados sinais de função hiperendócrina. À medida que o adenoma cresce e se desenvolve, pode comprimir e corroer o tecido pituitário e as estruturas que envolvem a glândula pituitária e a sela pterigóides, resultando em função hipoendócrina, disfunção visual e outros sintomas do nervo craniano e do cérebro. Manifestações clínicas do adenoma pituitário funcional: 1. adenoma de prolactina: caracterizado principalmente por amenorreia, excesso de leite e infertilidade devido ao aumento da prolactina e redução do estrogénio, também conhecido como síndrome de Forbis-Albright. 2. 2. adenoma da hormona de crescimento: Devido à contínua sobreprodução da hormona de crescimento, os microadenomas precoces podem causar perturbações metabólicas, resultando numa série de alterações como o crescimento excessivo de ossos, tecidos moles e órgãos internos. 3. adenoma hormonal adrenocorticotrópico: Como o adenoma pituitário continua a secretar ACTH excessivo, causa hiperplasia adrenocortical levando à secreção excessiva de cortisol, ou seja, síndrome de Cushing, resultando numa série de perturbações do metabolismo de substâncias e alterações patológicas, e muitos sintomas e sinais clínicos. 4. adenoma de célula hormonal estimulante da tiróide: raro. É devido à secreção excessiva de TSH, aumento de T3 e T4, e manifestações clínicas de hipertiroidismo. Há também adenomas TSH causados por feedback negativo secundário ao hipotiroidismo (por exemplo, tireoidite, após terapia de isótopos). O adenoma provoca o alargamento da sela pterigóides, desenvolvimento supraselar e disfunção visual. 5. adenoma de células gonadotropínicas: raro. Devido à secreção excessiva de FSH e LH, pode ser assintomático na fase inicial e ter hipogonadismo, amenorreia, infertilidade, impotência, atrofia testicular e contagem reduzida de espermatozóides na fase tardia. Pode ocorrer disfunção visual à medida que o tumor cresce. Adenoma não-secreto: mais comumente visto em homens e mulheres de meia idade e pós-menopausa, costumava ser chamado de adenoma pituitário suspeito de células. Quando o adenoma cresce e comprime o quiasma óptico e o tecido pituitário, podem ocorrer dores de cabeça, disfunções visuais e hipopituitarismo.