Com o desenvolvimento da sociedade e a melhoria dos padrões médicos, muitas doenças que no passado eram consideradas não diagnosticáveis podem agora ser claramente diagnosticadas e tratadas com bons resultados. O nanismo pituitário (GHD), causado pela deficiência da hormona de crescimento, é uma das causas mais comuns de nanismo infantil, sendo responsável por 3-30% das crianças com nanismo. É um risco directo para a saúde e a qualidade das crianças. Metade delas são frequentemente combinadas com outras deficiências de hormonas pituitárias para formar hipopituitarismo total, também conhecido como deficiência de hormonas pituitárias múltiplas (MPHD) ou deficiência de hormonas pituitárias combinadas (CPHD), que para além de GHD também tem mais do que uma deficiência de hormonas pituitárias nos lobos anterior ou posterior. A fim de alcançar bons resultados terapêuticos, as hormonas deficientes devem ser completamente reconstituídas, tais como baixa estatura, hipoplasia vulvar (pénis pequeno, criptorquidia, pequenos testículos ou hipoplasia escrotal), hipotiroidismo secundário, insuficiência adrenal, etc., e até convulsões e crises em situações de emergência. As várias hormonas pituitárias têm frequentemente efeitos sinergéticos ou antagónicos umas sobre as outras. Em crianças com MPHD, a falta de cortisol (Cor) e a suplementação com hormona de crescimento (GH) por si só podem levar a uma crise adrenal, enquanto que demasiado cortisol pode inibir o crescimento. As hormonas da tiróide têm um efeito sinérgico com o GH, e a função normal da tiróide é um pré-requisito para a eficácia do GH. As hormonas sexuais estão estreitamente relacionadas com o crescimento acelerado na puberdade, e os pequenos pénis e testículos também são sensíveis ao tempo de tratamento; tratá-los demasiado tarde é menos eficaz. Se forem compreendidas outras deficiências hormonais, a terapia de reposição hormonal (TSH) pode ajudar a aumentar o efeito do tratamento com GH em crianças com MPHD e a reduzir a infertilidade sexual na idade adulta. Já tratámos milhares de doentes que cresceram até mais de 175 cm de altura.