Fibrilação atrial paroxística, posso ser operado ou tomar medicação?

  Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Qin Moumou (feminino), 58 anos de idade, tensão arterial, triglicéridos e glicose no sangue estavam dentro dos limites padrão. Não foram encontradas outras doenças. Ritmo cardíaco 62/min ao normal. A azia ocorre 1-2 vezes por semana durante o dia e dura 20-30 minutos com auto-reincidência.  3 de Janeiro de 2011 Holter 24 horas: frequência cardíaca média 73 bpm, frequência cardíaca mínima 40 bpm, ocorrendo à 01:43, frequência cardíaca máxima 159 bpm, ocorrendo às 06:43; batimentos supraventriculares prematuros de 1974, com 72 episódios de taquicardia atrial, com 30 episódios de duplex supraventricular e 9 episódios de duplex supraventricular, com um total de 327 minutos e 0 segundos de fibrilação atrial (flutter atrial), ocorrendo o primeiro período Ultra-som de cor cardíaca: 1. a aorta ascendente proximal não é larga (3,1 cm), a válvula aórtica é moderadamente móvel e a artéria pulmonar principal (2,0 cm). 2. o átrio esquerdo não é grande (3,3 cm), o ventrículo esquerdo não é grande e o ventrículo direito não é grande. 3. A actividade da parede ventricular esquerda é segmentar ligeiramente reduzida. 6. Doppler colorido: não são vistos sinais de fluxo de cor anormal nos orifícios intracardíacos, e o espectro de fluxo diastólico do orifício mitral mostra E/A<1, com um pico E de 0,7m/s e um pico A de 0,9/m/s. Sugestões: septo ligeiramente espessado, função diastólica ventricular esquerda ligeiramente reduzida Testes sanguíneos: glicose 5,8; triglicéridos 1,44; colesterol total 5,7; HDL 1 5,7; HDL 1,5; LDL 3,1; total T3 1,2; total T4 8,7; tirotropina 4,8. Raios-X Nenhuma alteração específica no diafragma pulmonar e cardíaco Nenhum efeito significativo em mais de seis meses na medicação: aspirina de tchau, gotas de sálvia e cápsulas de ginseng. A condição nocturna é desconhecida.  O diagnóstico do estado da Sra. Qin é fibrilação atrial paroxística, que é mal tratada com medicação geral, pelo que podemos tentar cardioplegia 150mg 3 vezes por dia.  Obrigado Paciente. Fui visto no Hospital Xiangyang First People's e diz que a taxa de cura para a ablação do cateter é de 30-80%, mas pode tomar 2-3 tratamentos repetidos e pode repetir-se. Pode dar-me conselhos mais detalhados? Mais uma vez obrigado.  Yang Bing, Departamento de Medicina Cardiovascular, Hospital Popular Provincial de Jiangsu: A taxa de sucesso da fibrilação atrial paroxística é actualmente de cerca de 75% para uma única operação, com cerca de 20% dos pacientes a necessitarem de uma segunda operação para recorrência, e a taxa de sucesso global é de cerca de 90%-95%. Explico sempre aos meus pacientes que 3 é definitivamente superior a 1. Portanto, embora a taxa de recorrência da ablação AF seja mais elevada, ainda é aceitável. Claro que ainda há pacientes que não podem ser curados com procedimentos múltiplos, e isso é apenas uma minoria de casos, provavelmente relacionados com a actual falta de clareza sobre a patogénese da FA, de facto só se sabe que cerca de 90% dos pacientes estão relacionados com as veias pulmonares, daí que todos estejam a fazer o isolamento das veias pulmonares. Se o custo não for um problema, pode ser considerado. Como a ablação por cateter de fibrilação atrial é mais difícil e arriscada do que a ablação normal, aconselha-se a procurar tratamento num centro estabelecido, o que pode nem sempre ser efectuado no hospital local médio.  Paciente: Obrigado! Qual é a estimativa de custos?  Yang Bing, Departamento de Medicina Cardiovascular, Hospital Popular Provincial de Jiangsu: O custo actual do procedimento no nosso hospital é de 65.000 RMB e cerca de 70.000 RMB com hospitalização. É bem-vindo ao nosso hospital para consulta ou cirurgia e precisa de reservar uma cama com antecedência.