A taquicardia ventricular originária da via de saída, a estrutura onde o ventrículo transita para a artéria pulmonar ou aorta, é chamada taquicardia ventricular da via de saída e é a forma mais comum de taquicardia ventricular idiopática, sendo a taquicardia ventricular da via de saída do ventrículo direito a mais comum. O exercício e as mudanças emocionais desencadeiam frequentemente episódios de taquicardia ventricular da via de saída do ventrículo direito. Os pacientes com ritmo sinusal interictal são frequentemente acompanhados por taquicardia ventricular do mesmo padrão que a taquicardia ventricular. O diagnóstico é geralmente feito imediatamente com base no ECG no momento do ataque. A rápida administração intravenosa de adenosina põe termo à taquicardia ventricular de saída do ventrículo direito, daí o termo taquicardia ventricular sensível à adenosina. O tratamento farmacológico a longo prazo da taquicardia ventricular da via de saída do ventrículo direito inclui verapamil, tioprostona e beta-bloqueadores. A ablação pode ser considerada para pacientes que não tenham tomado medicamentos ou que não desejem tomar medicamentos. A taquicardia ventricular pode ser induzida intra-operatoriamente por estimulação manual rápida com eléctrodos ventriculares, mas alguns pacientes podem necessitar de uma combinação de estimulantes miocárdicos para induzir a taquicardia ventricular. A taquicardia ventricular espontânea ou a taquicardia ventricular prematura também podem ser alvo de ablação se a taquicardia ventricular for frequente ou se episódios frequentes forem consistentes com um padrão de taquicardia ventricular. Quer a taquicardia ventricular seja induzida manualmente ou a taquicardia ventricular espontânea ou a taquicardia ventricular prematura seja utilizada como alvo, a estimulação ventricular é realizada numa tentativa de induzir a taquicardia ventricular antes do fim da ablação, sendo o ponto final do tratamento que a taquicardia ventricular já não pode ser induzida. Tanto os marcadores de excitação como os marcadores de ritmo são os métodos mais comuns para encontrar o alvo de ablação para a ablação da taquicardia ventricular de saída do ventrículo direito. A taxa global de sucesso da ablação da taquicardia ventricular de saída do ventrículo direito é de 85-90%. É geralmente possível diferenciar entre a taquicardia ventricular esquerda ou direita por ECG de superfície corporal, mas em alguns casos isto é mais difícil e pode ser necessário tentar a ablação tanto da via de saída esquerda como da direita. Uma característica especial da ablação da via de saída do lado esquerdo é a proximidade do local de ablação à artéria coronária. Para evitar lesões na artéria coronária, é frequentemente necessário um angiograma coronário para confirmar a localização da abertura coronária antes da ablação. Correspondentemente, a oclusão coronária é uma complicação rara da ablação da taquicardia ventricular da via de saída do ventrículo esquerdo. As batidas da via de saída prematura são também mais comuns na via de saída do ventrículo direito. O princípio e procedimento de ablação das batidas da via de saída prematura é essencialmente o mesmo que o da taquicardia ventricular da via de saída, que pode ser entendida, até certo ponto, como uma sucessão de batidas da via de saída prematura. A ablação das contracções ventriculares prematuras da via de saída é uma indicação mais rigorosa do que a da taquicardia ventricular da via de saída, com a possibilidade de ablação ser considerada apenas quando o número total de contracções ventriculares prematuras de 24 horas for igual ou superior a 20.000.