A nefrolitotomia percutânea (PCNL) é um procedimento urológico minimamente invasivo que, juntamente com as técnicas ureteroscópicas e a litotripsia extracorpórea por ondas de choque, é o principal tratamento moderno para as pedras do tracto urinário superior e revolucionou o tratamento cirúrgico da cirurgia aberta tradicional. A nefrolitotomia percutânea, a litotripsia ureteroscópica e a litotripsia de onda de choque extracorporal podem eliminar a necessidade de cirurgia aberta na maioria das pedras nos rins. Indicações: 1. todas as pedras nos rins que requerem intervenção cirúrgica aberta, incluindo pedras de veado completas e incompletas, ≥2 cm pedras nos rins, calicídios sintomáticos ou pedras intra-diverticulares, pedras que são difíceis de esmagar com onda de choque extracorporal e aquelas que falharam o tratamento. 2. pedras grandes acima da cintura 4 no uréter superior, com obstrução pesada ou >1,5 cm de comprimento; ou pedras ureterais devido ao encapsulamento de pólipos e uréter tortuoso, ESWL ineficaz ou colocação ureteral falhada. 3. tipos especiais de pedras renais, incluindo pedras renais com obstrução significativa em crianças, pedras renais em doentes obesos, pedras renais com obstrução na junção pélvico-ureteral ou estenose ureteral, rim isolado com obstrução de pedra, rim em ferradura com obstrução de pedra, rim transplantado com obstrução de pedra e pedras renais sem efusão.