Esta doença é uma das doenças mais comuns e frequentes entre as mulheres, sendo maioritariamente observada em mulheres com idades compreendidas entre os 25 e os 45 anos, sendo essencialmente uma perturbação da estrutura normal da glândula mamária causada pela proliferação fisiológica e regeneração incompleta. No nosso país, as alterações císticas são raras (Nota: não é raro encontrá-las na prática), sendo a hiperplasia glandular a principal causa, pelo que é frequentemente designada por “hiperplasia mamária”. A Organização Mundial de Saúde (OMS) designa coletivamente por “displasia benigna da mama”. O risco de alterações malignas nesta doença é duas a quatro vezes superior ao das mulheres normais, e os sintomas e sinais clínicos são por vezes confundidos com o cancro da mama. (Nota: Esta é uma razão importante para acompanhar as doentes com hiperplasia mamária, a fim de detetar precocemente o cancro da mama entre elas, para não perder o diagnóstico) A etiologia desta doença ainda não é muito clara. Atualmente, pensa-se que está relacionada com distúrbios endócrinos e factores mentais. A diminuição relativa da secreção de progesterona e o aumento relativo de estrogénio podem ser uma causa importante desta doença. Além disso, a resposta desigual do tecido mamário ao estrogénio é também uma das causas desta doença. A principal hiperplasia benigna do interstício, a hiperplasia pode ocorrer na área periductal com formação de quistos de tamanhos variados; pode também ocorrer nos ductos e manifestar-se como hiperplasia papilar do epitélio, acompanhada de dilatação quística dos ductos. Para além disso, existe um tipo de hiperplasia parenquimatosa lobular. As manifestações proeminentes da hiperplasia mamária incluem inchaço e dor mamária e nódulos mamários. Sensibilidade mamária: É frequente a existência de sensibilidade ou inchaço mamário unilateral ou bilateral. A duração da doença varia de vários meses a vários anos, e a maioria das doentes tem a caraterística de dor cíclica, que ocorre ou piora no período pré-menstrual e diminui ou desaparece após a menstruação. É de salientar que, embora a periodicidade da dor mamária seja uma manifestação típica desta doença, a ausência desta caraterística não invalida a existência de lesões. Nódulos mamários: muitas vezes múltiplos, unilaterais ou bilaterais, comuns no quadrante superior externo; e o tamanho, a textura e muitas vezes com a menstruação são alterações cíclicas, os nódulos pré-menstruais aumentam de tamanho, textura dura, após a menstruação, o nódulo encolhe, a textura é dura e não dura. À palpação, a massa pode ser palpada como estrutura nodular, estriada ou nodal irregular, com diferentes tamanhos, limites pouco claros com os tecidos circundantes, principalmente com sensibilidade, sem adesão à pele e tecidos profundos, e pode ser empurrada, e os gânglios linfáticos axilares não estão aumentados. Além disso, há um longo curso da doença, desenvolvimento lento e, por vezes, corrimento mamilar e outras manifestações. Nódulos de diferentes tamanhos na mama são essencialmente dilatação cística de grandes e pequenos dutos de leite, e a secreção mamilar vem desses cistos, que são verde-amarelados, marrons ou sanguinolentos, leitosos ou incolores. Com base nas manifestações clínicas e nos sinais acima referidos, não é difícil diagnosticar esta doença. No entanto, é de salientar que um pequeno número de doentes (cerca de 2-3%) pode desenvolver alterações malignas, pelo que os doentes suspeitos devem ser acompanhados e observados, geralmente de três em três meses. Deve ser exercida uma vigilância especial nos doentes com lesões unilaterais e limitadas. Como o mecanismo e a etiologia da doença ainda não são conhecidos, o tratamento atual é basicamente sintomático. Nalguns doentes, a doença resolve-se por si só após alguns meses a 1~2 anos, não sendo necessário qualquer tratamento. As doentes com sintomas mais evidentes e lesões mais extensas podem ter os seios levantados num soutien; a medicina chinesa oral Xiao Jindan ou Xie Yaosan, ou iodeto de potássio a 5% podem aliviar os sintomas. Nos últimos anos, existem muitos medicamentos semelhantes, tais como nódulos mamários, fetiche mamário, comprimidos de asparagina, comprimidos de eliminação plana, fetiche cístico, acetonido de triamcinolona, etc., com efeitos terapêuticos variáveis. Além disso, há a terapia hormonal, algumas pessoas usam androgénio para tratar esta doença, a fim de inibir o efeito do estrogénio, amolecer os nódulos, reduzir os sintomas, mas este tratamento pode exacerbar o desequilíbrio das hormonas no corpo humano, e não deve ser aplicado rotineiramente. Só deve ser considerado quando os sintomas são graves, afectando o trabalho e a vida normais. Durante o acompanhamento das doentes, se forem detectados nódulos com crescimento rápido ou endurecimento num curto período de tempo, deve suspeitar-se fortemente que são cancerosos e, se necessário, deve ser efectuada uma biopsia ou uma simples excisão da mama afetada.