1. definição de anorexia nervosa A anorexia nervosa refere-se a uma perturbação crónica do apetite comum em crianças que não querem comer, têm pouco apetite ou até se recusam a comer durante um longo período de tempo, sendo uma doença comum e frequente em pediatria. Pode ocorrer em qualquer idade, sendo a mais comum entre os 1 e os 6 anos, e pode estender-se até à idade escolar. Os sintomas agravam-se frequentemente no verão, quando há humidade e o baço fica preso pela humidade. Na medicina chinesa, esta doença pertence às categorias de “má alimentação”, “comida estragada”, “acumulação de alimentos” e “estagnação de fleuma”. Nos últimos anos, esta doença tem uma tendência para aumentar. 2, etiologia da anorexia pediátrica medicina moderna, anorexia pediátrica e desenvolvimento do músculo liso gástrico pediátrico ainda não é perfeito, menos glândulas e células do copo, ácido clorídrico e uma variedade de secreção de enzimas é menor do que o adulto e viabilidade enzimática é baixa, má função digestiva. O zinco, um oligoelemento, está envolvido na síntese de muitas enzimas no corpo e está relacionado com a síntese de proteínas. Quando o zinco está em falta, a atividade do ácido diminui, afectando assim o apetite. Segundo a medicina chinesa, a anorexia pode ser causada por distúrbios alimentares, deficiências congénitas, doenças prolongadas, humidade do verão e factores ambientais e mentais. O “Registro Direto de Evidências Farmacológicas Pediátricas ・ Fraqueza e Vontade” diz: “O baço e o estômago não estão em harmonia, e a incapacidade de comer e o apetite levam à magreza muscular”. Entre as muitas causas, a principal razão é a estrutura alimentar irracional, os pais estragam demais seus filhos, de modo que eles arbitrariamente comem demais o sabor frio, gordo, doce e espesso, distúrbios alimentares, parcialidade e excessos, fome e saciedade, ao longo do tempo, danos ao baço e ao estômago, resultando em disfunções do baço, estômago e digestão. No entanto, se o baço não é e a comida não é quimicamente, o estômago não é e a comida não é consumida, o baço e o estômago não são e, em seguida, a essência de água e grãos não é quatro pano para nutrir todo o corpo, e então apareceu para ver a comida não é ganância, emaciação muscular, o rosto não glória e outros sintomas. Se a doença durar muito tempo, pode levar o corpo das crianças a ser magro e fraco, e o qi positivo é insuficiente, por isso é fácil sentir todos os tipos de doenças e males, e pode levar a noma, infecções respiratórias repetidas e outras doenças, e em casos graves, pode até afetar o crescimento e o desenvolvimento das crianças. 3, sintomas clínicos e danos da anorexia pediátrica Os principais sintomas da anorexia incluem perda de apetite, recusa em comer, comer muito pouco, obstipação, dor abdominal intermitente, suores noturnos, perda de peso, constipações repetidas, etc. Pode provocar diarreia por ingestão insuficiente de nutrientes, perturbações digestivas, defesas corporais deficientes que conduzem a infecções bacterianas ou virais ou a disbiose da flora intestinal. É também propensa a doenças respiratórias, como infecções do trato respiratório superior e pneumonia. Se a anorexia se desenvolver durante um longo período de tempo, pode levar à subnutrição, bem como à falta de várias vitaminas e oligoelementos, e a uma baixa imunidade, o que afecta seriamente o crescimento e o desenvolvimento das crianças e as torna susceptíveis a várias doenças. 4) Diagnóstico da anorexia nervosa em crianças Critérios de diagnóstico da medicina ocidental: disfunção digestiva causada por diminuição do apetite, redução da ingestão de alimentos durante mais de 2 semanas, acompanhada de distensão abdominal ou dor abdominal, náuseas, vómitos, mau hálito, fezes amolecidas ou coaguladas, gosto amargo, e excluindo os efeitos de doenças orgânicas, factores psiquiátricos e factores farmacológicos, o diagnóstico é de anorexia nervosa em crianças. Critérios diagnósticos da medicina chinesa: ①perda de apetite a longo prazo, sem outras doenças. (2) O rosto é menos colorido e fino, mas o espírito ainda é bom e não há distensão abdominal. Há uma história de alimentação inadequada, como comer sem tempo e quantidade fixos, comer demais alimentos frios e crus, sabor doce e espesso, lanches ou parcialidade, e assim por diante. 5) Tratamento da anorexia nervosa pediátrica (1) Medicamentos fitoterápicos chineses: ①Tipo de disfunção do baço: comum em bebês e crianças pequenas. Os sintomas incluem perda de apetite, ou mesmo aversão a comer, pouca comida e sem gosto, ou comida na boca por um longo tempo, e depois vômito. O estômago e o abdómen estão cheios e distendidos depois de comer mais ou forçar a comer, o corpo é ligeiramente magro, o rosto é menos colorido, o espírito ainda é bom, a língua é finamente revestida com revestimento branco ou gorduroso, e as impressões digitais são roxas claras. O tratamento deve fortalecer o baço e abrir o estômago, e regular o qi. A fórmula consiste em adicionar e subtrair Chen Pi, Codonopsis, Atractylodes macrocephala, Poria, Radix et Rhizoma Glycyrrhizae, Semen Quercus, Malte, Fructus Chrysanthemi, Radix et Rhizoma Gastrodiae, Radix Astragali, etc. Acompanhado de prisão de ventre, mais Parque espesso, Laptop; com náuseas, mais cravo, lírio, gengibre meio verão, nozes de areia. ② tipo de deficiência de qi do baço e do estômago: crianças pequenas e pré-escolares são comuns. Perda de apetite, não tome a iniciativa de comer, menos comida e preguiçoso, rosto amarelado, deprimido, fezes soltas, resíduos de alimentos não digeridos, língua branca de musgo pálido, pulso fino. O tratamento deve fortalecer o baço e promover a energia vital. A fórmula é Ginseng e Atractylodes Macrocephalae: Codonopsis, Poria, Atractylodes Macrocephalae, Alcaçuz, inhame chinês, lentilha branca, semente de lótus de porco, sémen de Coix lacryma, Platycodonis, Jiao Sanxian e Jin Neijin. Deficiência de Yin do baço e do estômago: observada principalmente em crianças em idade pré-escolar. Lábios vermelhos e boca seca, falta de vontade de comer, comer menos e beber mais, menos cor, aborrecimento noturno, insónias e impaciência, perda de humidade da pele, fezes secas, língua vermelha com pouco líquido, musgo pouco ou florido e pulso fino. O tratamento deve beneficiar o Qi e nutrir o Yin, e estimular o apetite. A fórmula é Sha Shen Maimendong Tang mais subtracções: Sha Shen, Maimendong, Dendrobium, Dendrobium, Bambu, Lentilha Branca, Pó de Varíola, Folha de Amora, Ameixa, Glycyrrhiza Uralensis, Inhame, etc. Para as pessoas que sofrem de transpiração excessiva, adicionar peónia de dragão calcinada, raiz de éfedra, trigo flutuante; para as pessoas que sofrem de azia e calor, e de inquietação durante a noite, adicionar hu huanglian, dictyostelium, dente de dragão, ostra. Tipo exuberante de fígado e deficiente de baço: mais frequente em crianças em idade escolar. Anorexia ou recusa de comer, impaciente e irritável, ativo e cantante, ranger de dentes, fezes moles e úlcera, língua clara e musgo, pulso fino e fibroso. O tratamento deve ser direcionado para dragar o fígado e regular o qi, harmonizar o estômago e fortalecer o baço. A fórmula é Chai Hu Shun Liver San mais subtracções: Chai Hu, Bai Shao, Chuan Xiong, Chen Pi, Citrus aurantium frito, alcaçuz torrado, Xiang Guan preparado, malte cru e jin interno de galinha. O arroto de distensão epigástrica mais nozes de areia, noz-moscada, pele verde, mão de Buda; náusea de musgo gorduroso mais Chen Pi, Zhu Ru, gengibre e meia-sia; irregularidades intestinais mais pele abdominal, fogo Ma Ren, Laptopus frito; insônia à noite mais Poria cocos, caroço de cipreste, cordyceps. ⑤ Fraqueza do qi e do sangue: observada principalmente em crianças pequenas. A criança é pálida, emaciada, não quer comer, fala em voz baixa e tímida, tem cabelo amarelo, fezes moles ou prisão de ventre. A língua é pálida e branca, o corpo é pequeno, o musgo é pouco ou nenhum e o pulso é fraco. O tratamento consiste em tonificar o Qi e o sangue. (Tratamento de acupunctura A acupunctura dos quatro pontos de sutura no tratamento da anorexia em crianças obteve melhores resultados. Posicionamento: Os quatro pontos de sutura estão situados na superfície palmar do segundo, terceiro, quarto e quinto dedos, no ponto médio das linhas transversais das articulações falangeanas proximais. Método de agulhamento: Esterilizar a agulha de três pontas com uma bola de algodão com álcool, perfurar os quatro pontos de sutura e espremer um pouco de muco transparente branco-amarelado. Para evitar hemorragias, deixar a criança dobrar os dedos. Através dos meridianos, as quatro costuras e os órgãos internos do corpo direta ou indiretamente relacionados com o ponto do dedo médio são o meridiano do pericárdio sincopal, o meridiano do pericárdio sincopal da mão e os meridianos do shaoyang Sanjiao da mão com a superfície, pelo que existe o funcionamento do triplo jiao qi, regulando a função das cinco vísceras e seis intestinos, agulhando quatro pontos de costura, não só o coração da diarreia e o calor do baço, mas também fortalecem o baço e o estômago, a comida e a estagnação. Também pode ser através do papel dos meridianos, ajustando as funções do corpo, de modo a que o qi e o sangue sejam suaves, o yin e o yang secretos, promovam a recuperação da função do baço e do estômago, aumentem o apetite, de modo a levantar a anorexia da doença. A investigação médica moderna confirmou que os quatro pontos de costura da acupunctura podem fazer aumentar a amilase pancreática intestinal, a lipase pancreática, o teor de protease pancreática, promover a função de transporte gastrointestinal e atingir objectivos terapêuticos. De acordo com os relatórios relevantes, a acupunctura nos quatro pontos de costura pode aumentar os níveis de cálcio e fósforo no sangue, diminuir a fosfatase alcalina e, consequentemente, aumentar o produto cálcio-fósforo, o que pode ajudar no desenvolvimento e crescimento ósseo das crianças. A acupunctura em pontos específicos do corpo humano pode provocar uma libertação significativa e contínua de gastrina plasmática. A acupunctura nos quatro pontos de sutura tem um papel importante no ajustamento do movimento do aparelho digestivo, da secreção e das funções de digestão e absorção, e pode melhorar eficazmente a disfunção da motilidade gastrointestinal, que é eficaz no tratamento da anorexia nervosa. (C) quiropraxia quiropraxia através da massagem dos pontos de acupunctura da coluna vertebral, revigorar Yang qi para ajudar o baço, de modo a regular o qi e sangue, e órgãos internos, através dos meridianos e canais, cultivar a energia vital, e seguro e eficaz, eliminando a dor das crianças para tomar medicação, com simples, prático, menos reações adversas. O funcionamento é o seguinte: ajustar a temperatura ambiente, a criança tira ou desaperta a camisola, expõe todo o dorso, fica em decúbito ventral ou meio decúbito ventral, torna o dorso plano e solto. A zona quiroprática é a linha média da coluna vertebral. Em primeiro lugar, nas costas da criança, de cima para baixo, amassar suavemente, para que o relaxamento muscular e, em seguida, a partir da cauda sacrococcígea longo ponto forte para começar, ambas as mãos da barriga do dedo polegar e mostrar, barriga do dedo médio, apertando a pele, mostrar o dedo, dedo médio na frente, o polegar na parte de trás, ao mesmo tempo, força para levantar a pele, mostrar o dedo médio para a parte de trás da torção, o polegar para a frente para promover, de baixo para cima, refém contínuo levantando a pele, e foi beliscado para o pescoço e parte occipital do (geral para o ponto de grandes vértebras, também pode ser estendido para o ponto Fengfu), então repetido três vezes no quarto. Repetir 3 vezes, na 4ª e 5ª vez, cada beliscão 3 vezes para levantar a pele para cima durante 1 vez, a técnica deve ser suave, delicada, flexível, natural, ambas as mãos forçam a uniformidade, a velocidade de avanço e a frequência não devem ser demasiado rápidas. Finalmente, use os polegares para esfregar ambos os lados do estômago, baço, fígado, rim Yu 10 vezes cada, após a conclusão da roupa pode ser colocada. Prevenção da anorexia nervosa: A prevenção da anorexia nervosa é muito importante: em primeiro lugar, a dieta deve ser razoável. A combinação nutricional dos alimentos é cientificamente diversificada. Tentar obter a melhor cor e sabor, controlar os lanches antes das refeições e comer com moderação. Em segundo lugar, devemos orientar o interesse da criança pela alimentação. Através da narração de histórias, da analogia, para que as crianças comam de forma divertida, e explicar pacientemente o sabor e o valor nutricional de vários alimentos. Em terceiro lugar, no caso de anorexia prolongada, falta de apetite e deficiências de micronutrientes, podem ser administrados suplementos de zinco, cálcio e ferro.