A ideia de escrever uma ordem de consulta para os tumores gastrointestinais já vem de longa data e tem vindo a ser adiada. Quando vi alguns médicos irresponsáveis pela prática ou outras razões de tratamento médico excessivo, senti profundamente a necessidade de escrever este artigo, por exemplo: uma doente, do sexo feminino, com mais de 50 anos, a extremidade inferior do esófago tem 1,5*1,5cm, 1~2 graus de hiperplasia atípica. A hiperplasia divide-se em três graus: ligeiro, médio e pesado; três graus de hiperplasia atípica grave é também conhecida como lesões pré-cancerosas, as lesões pré-cancerosas não devem ser cancerosas, não pertencem à categoria de cancro, a excisão local não será uma recorrência local não será metastática. De acordo com o princípio médico, após hospitalização e exame pré-operatório adequado e testes laboratoriais, a lesão (padrão mundial de endoscopia e endoscopia doméstica) foi ressecada endoscopicamente com um grande pedaço de membrana mucosa, e a observação pós-operatória foi realizada. No entanto, o cirurgião do serviço efectuou a primeira esofagectomia toracoscópica, pergunto-me de onde lhe veio a coragem? Tanto que trabalhou das 9 às 16 horas. O custo total foi superior a 40.000 RMB, acompanhado de obstrução do esvaziamento gástrico, e o tubo nutricional gastrointestinal teve de ser colocado durante 11 dias após a operação, tendo a patologia final confirmado que se tratava apenas de uma hiperplasia de terceiro grau. E o custo total da remoção da membrana mucosa é de apenas 3.000 ou 4.000 yuan, a chave é o pequeno dano, o efeito terapêutico também é comumente conhecido como o prognóstico, no tratamento de tumores e toracoscopia e efeito de esofagectomia parcial é idêntico, ou seja, você pode atingir completamente o objetivo de ressecar a lesão para evitar a recorrência, e a ESD endoscópica sua recuperação rápida e minimamente invasiva, com menos complicações, o paciente não sente nenhum desconforto óbvio após a cirurgia com a pré-operação é a ressecção esofágica não pode ser igualada. A ESD endoscópica não é comparável à esofagectomia. Segue-se uma breve descrição da minha opinião pessoal sobre a sequência de tratamento dos tumores do trato digestivo. Em primeiro lugar, para as lesões benignas do aparelho digestivo, incluindo o esófago, o estômago, o intestino delgado e o intestino grosso, como os pólipos, desde que possam ser tratadas endoscopicamente, o tórax ou o abdómen não serão abertos. Agora, para a hiperplasia atípica maior, pode ser realizada endoscopicamente grande dissecção da mucosa, realizamos diâmetro de dissecção da mucosa de 3,5 cm. há também massas submucosas, como o tumor do músculo liso, no passado só fazem menor livre, agora alguns estudiosos serão o esôfago, estômago, cólon para fazer cortes penetrantes quando a remoção da rutura da pinça de titânio reparo de fixação, feche o espaço da fissura, jejum, descompressão gastrointestinal, anti-infecioso. Este é também um novo progresso do tratamento endoscópico minimamente invasivo. Atualmente, a realização de colonoscopia pequena ainda não é popular, enquanto a morbilidade do intestino delgado é muito menor do que outras partes. Segundo: hiperplasia atípica grave, cancro precoce. A hiperplasia atípica grave ainda não é cancerosa; cancro precoce: o cancro está localizado na mucosa e na submucosa, este tipo de cancro não se infiltrou na camada muscular, desde que o tratamento endoscópico, a injeção de água por baixo da área de ocupação possa separar a mucosa e a camada muscular, o que é chamado de sinal de elevação positivo na terminologia médica, então a lesão pode ser ressecada em uma peça sob a endoscopia. A amostra é enviada para exame anatomopatológico e, se o exame anatomopatológico não revelar infiltração da camada muscular própria, o tratamento termina e não há diferença significativa entre a análise de casos em massa e a taxa de sobrevivência da ressecção cirúrgica principal, ou seja, a mesma. Se houver infiltração, é efectuada uma cirurgia adicional. Se houver pessoas idosas e fracas que não possam tolerar a cirurgia, a radioterapia e a terapia fotodinâmica também estão disponíveis. Em terceiro lugar, no caso do cancro em fase avançada, pode ser realizada uma intervenção cirúrgica atempada quando não há sinais evidentes de metástases; evidentemente, de acordo com as características da citologia do cancro, pode recorrer-se à radioterapia e/ou à quimioterapia se o doente não puder ser operado devido à sua idade avançada e à sua debilidade; no caso dos doentes em fase avançada, todos os tratamentos visam prolongar a vida, não sendo possível erradicar a doença. Sob a premissa da acessibilidade económica, intervenção e tratamento de focos primários e metastáticos. A obstrução pode ser feita através da colocação de stent, da injeção local de medicamentos de quimioterapia paliativa, da terapia fotodinâmica para fazer a retração do tumor e garantir a abertura do tubo digestivo, para que os doentes possam comer. A radioterapia e outros métodos podem reduzir a lesão, reduzir o consumo do doente para prolongar a vida. É claro que, tal como a medicina tradicional chinesa, o tratamento medicamentoso não é uma saída. A terapia biológica efectuada nos últimos anos é também uma escolha complementar. Por conseguinte, a forma como os doentes podem escolher o tratamento correto e evitar com êxito a sobremedicação é uma questão que merece uma análise cuidadosa. Por outro lado, evitar a sobremedicação deve ser o objetivo profissional de todos os médicos, de modo a criar um espaço favorável à recuperação dos doentes. Encontrar o médico certo no sítio certo é a chave para obter o tratamento certo.