A doença ureteral umbilical pode ser atribuída a um grupo de doenças relacionadas causadas pela atresia prematura do ureter umbilical após o nascimento, o que não é invulgar do ponto de vista clínico, predominando a insuficiência ureteral umbilical, mas também quistos ureterais umbilicais, abcessos e até tumores malignos do ureter umbilical. As principais manifestações clínicas são dor no baixo ventre e urina turva. Uma massa dura com pouca mobilidade e dor à pressão pode ser palpada na região subumbilical da linha média. Exame de urina: glóbulos brancos elevados. TC com contraste: morfologia irregular da bexiga, espessamento irregular da parede da bexiga, sombras longas e anormais de reforço na parede ântero-superior com limites mal definidos, realce marginal irregular no exame com contraste, com o bordo superior ligado ao umbigo. A cistoscopia revela geralmente uma massa semelhante a uma couve-flor na parede anterior da bexiga e, em alguns casos, é ligeiramente visível a formação de uma fístula. O tratamento cirúrgico é geralmente efectuado com a remoção intra-operatória completa da massa ureteral umbilical e de parte da bexiga, sendo necessária a aplicação intra-operatória de uma congelação rápida para excluir a possibilidade de malignidade. Os doentes recuperam normalmente bem após a cirurgia. O diagnóstico pré-operatório do carcinoma do ureter umbilical baseia-se em imagens de TAC. Uma TAC típica do carcinoma do ureter umbilical pode mostrar uma sombra de densidade aumentada localizada no espaço de Retzius, em linha com o ureter umbilical. O tipo patológico é maioritariamente um adenocarcinoma mucinoso ou um carcinoma de células indolentes, e o seu prognóstico é mau se for detectado tardiamente. Os abcessos ureterais umbilicais são causados principalmente pelo facto de o ureter umbilical não ser atrético e de a infeção envolver os limites, com limites claros. A camada adiposa e a camada muscular circundantes podem ter vários graus de resposta hiperplásica inflamatória devido à estimulação inflamatória, com urina com pus mais evidente e sintomas de infeção recorrente do trato urinário. É difícil diferenciar um abscesso ureteral umbilical de um carcinoma ureteral umbilical: 1. os sintomas clínicos não são óbvios, o paciente não tem febre e outras manifestações inflamatórias, o início da doença é urgente, a massa abdominal e a hematúria são semelhantes às do carcinoma ureteral umbilical; 2. a TC aprimorada mostra realce irregular nas bordas e espessamento irregular da parede da bexiga, e a cistoscopia também revela uma lesão ocupante, que suporta o diagnóstico de carcinoma ureteral umbilical. O diagnóstico patológico pré-operatório é muito necessário. Para os doentes com suspeita de carcinoma ureteral umbilical com patologia pré-operatória negativa, a patologia rápida durante a cirurgia é muito importante, uma vez que alguns abcessos ureterais umbilicais podem manifestar-se como diferentes graus de cancro na imagiologia, o que é difícil de diferenciar; deve ser seguida uma história clínica detalhada antes da cirurgia, uma vez que a maioria dos carcinomas ureterais umbilicais são de origem insidiosa e desenvolvem-se rapidamente. Além disso, o tratamento dos abcessos ureterais umbilicais com antibióticos pode resultar numa melhoria significativa dos sintomas a curto prazo.