Tratamento minimamente invasivo das estenoses uretrais

A estenose uretral é uma das doenças comuns em urologia, que ocorre quando o lúmen da uretra se torna menor devido a lesões orgânicas da uretra, aumentando a resistência e dificultando a micção. As principais manifestações clínicas da estenose uretral são: dificuldade para urinar, relacionada ao local, extensão e grau da estenose. A linha urinária leve torna-se fina, o tempo de micção torna-se mais longo, a divergência da linha urinária, as pessoas pesadas urinam não linha, driblando; estenose uretral, a linha urinária é muito fina e a urina é relativamente longe; estenose uretral posterior, impotência da linha urinária, pessoas pesadas precisam repetir a barriga com força, a urina só pode ser intermitente gotejamento para fora. Muitas pessoas não prestaram atenção ao início, na bebida, desejo sexual excessivo, frio e assim por diante, para agravar as dificuldades de micção ou induzir a retenção urinária aguda. A micção a longo prazo não é suave, também pode levar ao fluido ureteral renal, de modo que a função renal é prejudicada. Algumas pessoas apresentam sintomas como micção frequente, urgência urinária, dor urinária, etc., e secreções mucosas ou purulentas são descarregadas da uretra. Algumas podem complicar-se com uretrite, cistite, periuretrite e infeção genital, ou mesmo infeção ureteral renal, causando sépsis em casos graves. No ataque agudo da infeção, surgem calafrios generalizados, febre alta, aumento dos leucócitos, etc. A ocorrência de celulite uretral, manifesta-se no períneo vermelhidão, inchaço, pressão e dor, a formação de abcesso pode ser auto-perfurante pele para formar uma fístula urinária. Noutros casos, a estenose uretral conduz a disfunção sexual e infertilidade masculina, perturbação da função da bexiga, etc. As estenoses da uretra são tratadas de várias formas, incluindo dilatação uretral, incisão endouretral, incisão endouretral e electrocauterização ou electrocauterização, uretroplastia aberta, excisão da cicatriz uretral, anastomose oposta, reparação do retalho uretral e uretroplastia de substituição da uretra, laser e colocação de stent na uretra e muitos outros tratamentos. A cirurgia aberta tradicional da estenose uretral é mais traumática e propensa a complicações da disfunção erétil; especialmente a estenose uretral posterior, o nível anatómico é mais complexo, a dificuldade cirúrgica é relativamente grande. Com a maturidade da tecnologia endoluminal e a atualização e melhoria do equipamento, a ressecção endouretral tornou-se o principal método de tratamento da estenose uretral. A endotomia uretral pode ser utilizada sob a forma de incisão com faca fria, incisão com electrocautério, incisão com vapor de laser e incisão com faca fria mais electrocautério ou electrocautério. Tratamento minimamente invasivo da estenose uretral através do canal natural do corpo —- uretra para operação cirúrgica, sem incisão, fácil de operar, alta segurança, menos trauma, menos sangramento, recuperação mais rápida, o paciente sofre menos dor e o efeito cirúrgico é satisfatório. Após a cirurgia deve ser retido o tipo adequado de cateter, a duração do tempo de retenção varia, geralmente 1 ~ 6 semanas, deve ser baseada na situação específica do paciente para decidir reter o tempo. Após a remoção do cateter, a dilatação uretral deve ser realizada regularmente de acordo com a condição de micção; para os doentes com uretra curva ou com dificuldade de dilatação, a dilatação uretral deve ser realizada sob visão direta. O tratamento minimamente invasivo da estenose uretral é menos prejudicial, seguro, cómodo, com menos complicações, menor tempo de hospitalização e pode ser realizado várias vezes. Com o desenvolvimento da tecnologia e a melhoria do equipamento, as vantagens do tratamento minimamente invasivo da estenose uretral são cada vez mais proeminentes, como a adição de electrocauterização transuretral após a incisão com faca fria, a excisão da cicatriz do segmento da estenose ou a implantação de um tubo de circuncisão livre de camada completa após a excisão da cicatriz, etc., de modo que a taxa de sucesso da operação atinge 85% – 93%.