O que é a cirurgia laparoscópica urológica A cirurgia laparoscópica urológica, ou seja, a criação artificial de um canal tubular através da parede abdominal para alcançar os órgãos urológicos na cavidade corporal, a introdução de um sistema de câmara endoscópica e de um sistema de funcionamento de instrumentos e o insuflar da cavidade abdominal, o cirurgião efectua procedimentos cirúrgicos para uma vasta gama de doenças do doente com a ajuda destes dois sistemas. A maior parte das primeiras cirurgias urológicas laparoscópicas foram efectuadas por via transabdominal. Em 1992, a Índia criou a técnica do espaço retroperitoneal artificial (as glândulas supra-renais, os rins e os ureteres estão localizados neste espaço), o que torna mais conveniente para os urologistas o tratamento das glândulas supra-renais, dos rins e das doenças uretrais através de técnicas laparoscópicas e evita a interferência cirúrgica com outros órgãos da cavidade abdominal. A técnica laparoscópica é a revolução mais extensa, madura e eficaz em relação à cirurgia aberta tradicional no domínio da urologia, depois da cirurgia transuretral e da nefrolitotomia percutânea. Superioridade em relação à cirurgia tradicional Cirurgia laparoscópica, o diâmetro do canal é geralmente de 5 a 10 mm, existem apenas “três pequenos orifícios” na pele, enquanto a cirurgia aberta tradicional é “um corte na cintura”. Em comparação, a cirurgia laparoscópica é menos traumática, menos sangrenta e menos dolorosa após a cirurgia. A cirurgia é realizada sob imagens ampliadas de alta definição, com movimentos finos e precisos, que podem realizar “remoção direccionada” e “golpes precisos” nas lesões, evitando ao máximo os danos nos tecidos humanos normais. Recuperação pós-operatória rápida, geralmente pode comer no dia seguinte após a operação e pode sair da cama, o tempo de deitar é curto, reduzindo a possibilidade de complicações como atelectasia pulmonar, infeção pulmonar, trombose venosa profunda, etc., causadas por tempo de deitar prolongado após cirurgia aberta. O tempo de hospitalização é curto e, normalmente, pode ter alta do hospital em cerca de 3-5 dias após a operação. Os nervos e os músculos da cintura e da parede abdominal não são cortados durante a operação, pelo que a capacidade de trabalho do doente pode ser preservada ao máximo. As cicatrizes residuais da pele após a operação são ligeiras e a estética não é afetada. Atualmente, as doenças urológicas adequadas para a aplicação da tecnologia laparoscópica à cirurgia incluem principalmente quatro categorias Doenças supra-renais: a ressecção laparoscópica do tumor suprarrenal é reconhecida como a cirurgia de referência para o tratamento de doenças supra-renais benignas, que pode substituir a maior parte da cirurgia aberta. A hiperplasia cortical suprarrenal, os adenomas corticais (aldosteronismo primário) e os feocromocitomas podem ser tratados com técnicas laparoscópicas. Lesões renais e ureterais benignas: incluem quistos renais, rins atróficos e não funcionais, tumores renais benignos, doença celíaca, estenose da junção pélvico-ureteral e cálculos ureterais. Cancro renal e cancro da pélvis renal: geralmente, o cancro renal em fase inicial e intermédia pode ser submetido a nefrectomia radical laparoscópica e uma parte do cancro renal em fase inicial, de pequenas dimensões e localizada num pólo, pode ser submetida a nefrectomia parcial laparoscópica. A cirurgia aberta para o tratamento radical do cancro da pélvis renal requer geralmente duas incisões longas na cintura e na parte inferior do abdómen, enquanto o tratamento radical laparoscópico do cancro da pélvis renal requer apenas uma incisão curta na parte inferior do abdómen e três orifícios na cintura, com menos danos musculares mas o mesmo efeito cirúrgico. Cancro da bexiga e cancro da próstata: a excisão total da bexiga por via laparoscópica pode ser efectuada em doentes que necessitem de excisão total da bexiga, e o método de desvio urinário após a cirurgia de excisão pode ser escolhido de acordo com o estado específico dos doentes. O tratamento laparoscópico do cancro da próstata radical pode igualmente alcançar resultados de cirurgia radical aberta. Além disso, a varicocele, a criptorquidia na cavidade abdominal e outras doenças também podem ser operadas por técnicas laparoscópicas.