Os quistos ureterais são dilatações quísticas da extremidade do ureter. O diafragma entre o ureter e o seio urogenital não é absorvido durante o desenvolvimento embrionário, resultando em vários graus de estreitamento do orifício ureteral, ou pode ser causado por uma estrutura fibrosa fraca da extremidade do ureter, ou por um trajeto longo e curvo entre os segmentos da parede, que forma uma dilatação quística que se projecta para a bexiga após o impacto com a corrente urinária. Nos casos iniciais, a doença pode ser clinicamente assintomática, sendo frequentemente detectada aquando do diagnóstico de malformações renais graves. Os sintomas são principalmente a obstrução do trato urinário, causando infecções recorrentes do trato urinário. Devido à pequena abertura do quisto, a obstrução persistente do orifício ureteral pode levar a hidropisia ureteral e renal, perda da função renal, dificuldade em urinar ou interrupção do fluxo de urina devido ao bloqueio do colo da bexiga pelo quisto e infecções recorrentes do trato urinário. Por vezes, o quisto da rapariga pode desprender-se da uretra através do colo da bexiga e da uretra, o que normalmente pode ser reposto por si só. No entanto, também pode ficar incrustado e tornar-se um inchaço roxo. O princípio do tratamento é aliviar a obstrução, prevenir o refluxo e lidar com as complicações. Se o lado afetado da metade superior do rim for disfuncional, pode ser realizada uma meia nefrectomia. Cerca de 20-25% dos casos ainda apresentam sintomas após a cirurgia e, em seguida, lidam com o cisto. Se o rim afetado tiver boa função, a excisão do cisto ureteral e o reimplante do ureterocisto anti-refluxo podem ser realizados. Os quistos ureterais são causados por estreitamento congénito ou contratura funcional do orifício ureteral e subdesenvolvimento da parede ureteral, resultando na formação de um quisto em cada camada da extremidade inferior do ureter que se projecta para a bexiga. Por conseguinte, a camada exterior do quisto é a mucosa da bexiga, a camada interior é a mucosa ureteral e, entre as duas, existe uma camada muscular ureteral muito fina. De acordo com a posição do orifício ureteral em relação ao quisto, este divide-se em tipo simples e tipo ectópico. No primeiro, o orifício ureteral é ligeiramente deslocado da posição normal, e o cisto é muitas vezes pequeno e tem pouco efeito, e é mais comum em adultos, também conhecido como o tipo adulto. Os cistos ureterais ectópicos são freqüentemente maiores e complicados por malformação ureteral dupla dos rins pesados, os dois ureteres penetram na musculatura própria da bexiga no local usual, e o ureter renal inferior se abre no triângulo da bexiga, enquanto o ureter com cistos ureterais drenando os rins superiores está localizado na camada submucosa e se abre no colo da bexiga ou na uretra posterior. Clinicamente, também existem casos entre os dois tipos. As manifestações clínicas mais comuns são o derrame dilatado do trato urinário superior e a infeção do trato urinário. Obstrução do trato urinário superior devido a um fluxo de urina deficiente. A membrana de Chwalle separa temporariamente o botão ureteral do seio urogenital 37 dias após a fertilização do óvulo, levando à doença quando a dissolução da membrana de Chwalle é incompleta. Para além disso, o desenvolvimento anormal do músculo ureteral no segmento da parede da bexiga também pode ser a causa. O diagnóstico pode ser confirmado por imagiologia; a ecografia em modo B pode mostrar uma massa cística de paredes finas na bexiga. A urografia intravenosa mostra tipicamente uma protuberância em “cabeça de serpente” na extremidade do ureter, com ou sem hidronefrose, ou em combinação com duplicação do ureter. A cistoscopia mostra uma dilatação cística da abertura ureteral, que é localizada e diminui com o peristaltismo ureteral. O princípio do tratamento dos quistos ureterais é o alívio da obstrução, o controlo das complicações e a prevenção do refluxo vesico-ureteral. Os doentes com pequenos quistos do orifício ureteral assintomáticos podem ser acompanhados e revistos regularmente, enquanto os doentes com hidronefrose e infecções secundárias do trato urinário ou cálculos concomitantes devem ser tratados agressivamente com cirurgia. O tratamento cirúrgico dos quistos do orifício ureteral continua a ser a primeira escolha. Alguns estudiosos acreditam que para cistos de orifício ureteral simples <3,0 cm de diâmetro, sem ectasia óbvia e sem hidronefrose óbvia e infeção do trato urinário ou refluxo ureteral, o tratamento cirúrgico endoluminal transureteral pode ser escolhido. Para cistos sintomáticos de orifício ureteral ≤3,0cm de diâmetro, recomenda-se a eletrodesiccação transuretral, que pode utilizar a parede do cisto como retalho vivo para resistir ao refluxo. Quando o diâmetro do cisto é> 3,0cm, o mecanismo de resistência ao refluxo diminui, e a eletrodesiccação transuretral da parede do cisto pode causar refluxo, e um procedimento aberto deve ser usado para realizar o reimplante ureteral para resistir ao refluxo. Com o desenvolvimento extensivo de técnicas minimamente invasivas, a electrodesiccação transuretral de quistos ureterais deve ser a primeira escolha, sendo simples e fácil de executar.