Uma vez conhecida a forma como os médicos vêem e tratam os pacientes, a segunda coisa é compreender que tipo de doença é a obstipação crónica. A obstipação crónica deve-se em parte à persistência de causas que conhecemos, e é clinicamente conhecida como obstipação secundária. Por exemplo, analgésicos opióides crónicos para pacientes com tumores, alguns medicamentos hipertensivos; algumas doenças neurológicas como a doença de Parkinson; e hipotiroidismo para doenças endócrinas. A maior parte da obstipação é inexplicada e chama-se obstipação funcional. Estas constipações funcionais são classificadas de acordo com a sua patogénese por meio de um teste de transmissão em três tipos: transmissão normal, transmissão lenta, e movimento intestinal prejudicado. Uma vez que a causa não é conhecida, é importante compreender o mecanismo que causa a doença. Os médicos podem seguir diferentes métodos de tratamento, dependendo da patogénese. A utilização orientada destes métodos melhora a eficácia do tratamento. São frequentemente utilizados os seguintes métodos de tratamento: 1. regulação dietética como o aumento dos alimentos em fibra, beber mais água e fazer mais exercício. Movimentos intestinais regulares. Este tratamento é o método defendido pelos médicos. O primeiro tipo de medicamento é aquele que actua sobre o tracto intestinal para facilitar a passagem das fezes, principalmente para a obstipação por transmissão lenta. Este tipo é subdividido em drogas que estimulam os movimentos intestinais e drogas que aumentam o teor de água das fezes no intestino. As principais drogas que estimulam o intestino são as que contêm a erva chinesa ruibarbo, folha de trevo, vários óleos e a droga ocidental fenolftaleína. Drogas que aumentam o teor de água das fezes, tais como o laxante osmótico sulfato de magnésio (com efeitos secundários que podem facilmente levar à desidratação), o composto polietilenoglicol, lactulose, etc., que não aumentam a pressão osmótica no intestino (actualmente considerado o laxante mais seguro). A segunda categoria é o papel da abertura anal. 3, medicina herbal Uma parte do papel dos ingredientes herbais é regular todo o corpo, outra parte como o ruibarbo é estimular os movimentos intestinais. Duas razões não advogam o uso a longo prazo de laxantes de ruibarbo, uma é que o ruibarbo e outros laxantes não visam a causa; a segunda é que tais drogas podem levar a mudanças como o escurecimento do cólon, haverá algum dano, e o papel de estimular o cólon gradualmente enfraquecido o efeito laxante é significativamente reduzido. 4, biofeedback therapy biofeedback regulation training anal defecation reflex, a curto prazo em alguns pacientes têm um certo efeito. No entanto, a terapia não é teoricamente capaz de corrigir as anomalias do reflexo defecatório, e a eficácia da prática clínica não é muito satisfatória (o nosso hospital e muitos hospitais na China têm instrumentos, cuja utilização está, na sua maioria, em estado semi-stop). 5.Surgery A operação cirúrgica visa alterar a estrutura anorectal do tratamento. A prática clínica no país e no estrangeiro durante décadas tem tido um efeito fraco na obstipação do tipo doença de transmissão de saída, especialmente o prognóstico não é óbvio. Como resultado, não é agora em grande parte utilizado clinicamente na obstipação do tipo obstrução de saída. Para aqueles com transmissão lenta, outros laxantes sintomáticos e outros tratamentos não são suficientemente bons para serem considerados. O artigo que publiquei no Jornal Chinês de Cirurgia Gastrointestinal no ano passado foi uma demonstração teórica de que a protrusão rectal anterior não é a causa da maior parte da obstipação obstétrica e que, portanto, o tratamento cirúrgico da protrusão rectal anterior não proporciona um alívio sustentado da obstipação. A compreensão da obstipação no campo médico mundial ainda é limitada e as causas e a patogénese da obstipação não são claras. Como resultado, quando muitos pacientes com prisão de ventre vão para o hospital, a maioria dos médicos, mesmo os de gastroenterologia e anorectologia, prescrevem apenas vários laxantes. Apenas alguns clínicos especializados em obstipação realizam exames especializados, analisam as causas da obstipação, e dão um tratamento altamente orientado e eficaz com base na sua experiência clínica em relação às causas e à patogénese. A nossa experiência é que a obstipação crónica é extraordinariamente funcional, com uma grande proporção de factores psicossomáticos envolvidos no seu desenvolvimento, bem como uma regulação anorectal anormal. Com base neste entendimento, podemos fornecer tratamento mais direccionado e eficaz, incluindo tratamento neurológico (anti-ansiedade) adequado e tratamento instrumental para regular os reflexos anorretais, após a realização dos testes apropriados para provar e distinguir a patogénese específica. Ao mesmo tempo, os laxantes são utilizados temporariamente quando a obstipação não é estável. Ao longo dos anos, o tratamento tem sido eficaz no tipo de transmissão normal e em alguns casos de obstipação (tipo obstrução de saída). Especialmente para aqueles com ansiedade significativa, o controlo contínuo da ansiedade é uma medida importante para prevenir a recorrência da obstipação. Ao mesmo tempo, a nossa experiência é que quanto mais tempo a obstipação tiver sido tratada, mais difícil é e menos eficaz é. Um tratamento orientado, normalizado e eficaz, complementado por medidas de controlo psicológico a longo prazo, pode alcançar alívio a longo prazo na maioria dos casos de obstipação à obstipação de saída. Mesmo pessoas normais podem sofrer de obstipação temporária, pelo que as que se encontram em remissão terão tendência a recair. Uma acção rápida para abordar as causas de recorrência, como o tratamento anti-ansiedade, e, se necessário, um treino terapêutico de curto prazo para restaurar o reflexo anorrectal, juntamente com um tratamento laxativo seguro adequado, pode proporcionar um alívio duradouro da obstipação e melhorar a qualidade de vida a longo prazo. Por conseguinte, recomendamos um tratamento precoce, contínuo e normalizado sob supervisão médica!