Mito 1: Antibióticos = anti-inflamatórios
A maioria das pessoas acredita erroneamente que os antibióticos podem tratar todas as condições inflamatórias. Na realidade, os antibióticos só são adequados para inflamações causadas por bactérias, mas não são eficazes para inflamações causadas por vírus. Se forem utilizados antibióticos para tratar inflamação asséptica, estes suprimirão e matarão a flora benéfica do corpo, causando uma disbiose e uma diminuição da resistência. Os antibióticos não são recomendados para o tratamento de inflamação local dos tecidos moles, dor, dermatite de contacto devido a reacções alérgicas, dermatite medicamentosa, inflamação devida a vírus, artrite reumatóide auto-imune, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, etc., que ocorrem frequentemente na vida diária. Duan Shaobin, Departamento de Cirurgia, Xinjiang Uygur Autonomous Region Hospital of Traditional Chinese Medicine
Mito 2: Tomar antibióticos para prevenir a infecção quando geralmente nada está errado
Os antibióticos são indicados apenas para inflamações causadas por bactérias e alguns outros microorganismos. Não é benéfico dar antibióticos a doentes com constipações virais, sarampo, papeira, constipações e gripe. O uso de antibióticos para prevenir infecções só deve ser utilizado em circunstâncias específicas e com indicações rigorosas, tais como antes da cirurgia do cólon e rectal. Pelo contrário, a utilização de antibióticos para prevenir infecções inexistentes na ausência de doenças infecciosas pode levar à resistência bacteriana e à perturbação da flora do corpo, o que por sua vez pode levar a infecções.
Mito 3: Os antibióticos de largo espectro são melhores do que os de espectro estreito
O princípio da utilização de antibióticos é utilizar um espectro estreito em vez de largo espectro, utilizar um nível baixo em vez de alto nível, utilizar um tipo de antibiótico para resolver um problema em vez de dois, e não combinar antibióticos para infecções leves ou moderadas. Os antibióticos de largo espectro podem ser utilizados quando o microrganismo patogénico não é claramente identificado, mas se o microrganismo patogénico for claramente identificado, é melhor utilizar antibióticos de espectro estreito. Caso contrário, tende a aumentar a resistência bacteriana aos antibióticos.
Mito 4: Os novos antibióticos são melhores do que os antigos, e os antibióticos caros são melhores do que os baratos
De facto, cada antibiótico tem as suas próprias características e tem vantagens e desvantagens diferentes. É geralmente importante escolher de doença para doença e de pessoa para pessoa, e insistir na dosagem individualizada. Por exemplo, a eritromicina é um antibiótico antigo muito barato e é bastante eficaz para a pneumonia causada por infecções por Legionella e micoplasma, enquanto que os antibióticos carbapenem muito caros e as cefalosporinas de terceira geração não são tão eficazes como a eritromicina contra estas doenças. Além disso, alguns dos medicamentos mais antigos são mais estáveis, mais baratos e têm efeitos adversos mais claros.
Por outro lado, novos antibióticos são frequentemente criados porque os antigos se tornaram resistentes e devem ser utilizados se os antigos forem eficazes.
Mito 5: Quanto mais tipos de antibióticos forem utilizados, mais eficaz poderá ser o controlo da infecção
As combinações de antibióticos não são agora geralmente defendidas. Isto porque a combinação de antibióticos pode aumentar alguns factores medicamentosos pouco razoáveis, o que não só não aumenta a eficácia, como também a diminui, e pode facilmente produzir alguns efeitos secundários tóxicos, ou resistência bacteriana aos medicamentos. Portanto, quanto mais drogas são utilizadas em combinação, maior é a incidência de efeitos secundários tóxicos e reacções adversas. Em geral, para evitar a resistência aos medicamentos e os efeitos secundários tóxicos, nunca se deve usar dois antibióticos se se puder usar um para resolver o problema.
Mito 6: Usar antibióticos quando se constipa
Muitas constipações são de natureza viral. A rigor, não existem medicamentos eficazes para constipações virais, apenas tratamento sintomático sem a necessidade de antibióticos. Todos nós tivemos provavelmente a experiência de comprar habitualmente alguns medicamentos para a constipação na farmácia depois de uma constipação e de lhe adicionar um pouco de antibiótico. Na realidade, os antibióticos são inúteis neste momento e são um desperdício e um abuso.
Mito 7: Os antibióticos são usados quando se tem febre
Os antibióticos são indicados apenas para febres inflamatórias causadas por bactérias e alguns outros microorganismos. Dar antibióticos a doentes com constipações virais, sarampo, papeira, constipações e gripe é prejudicial. As pessoas com faringite e infecções das vias respiratórias superiores são na sua maioria causadas por vírus e os antibióticos são ineficazes.
Além disso, mesmo a febre causada por infecções bacterianas pode ser de muitos tipos diferentes e antibióticos como as cefalosporinas não devem ser utilizados cegamente. Por exemplo, a febre causada pela tuberculose pode ser atrasada se os antibióticos forem utilizados cegamente e o tratamento regular anti-TB for atrasado. É melhor usar a medicação sob supervisão médica.
Mito 8: Tomar antibióticos quando não está bem
Não é raro encontrar pessoas nas farmácias que, por exemplo, sentem desconforto no abdómen, têm dores vagas e um ligeiro inchaço, e depois pensam que há inflamação no abdómen e que precisam de comprar antibióticos. Não há muitas pessoas como esta. As farmácias também têm o prazer de vender antibióticos porque têm de gerar receitas. É por isso que o governo deve regular estritamente os antibióticos e estes só devem ser comprados com uma receita médica.
Mito 9: Tomar antibióticos mesmo para infecções menores
As infecções menores podem sarar por si próprias sem a necessidade de antibióticos, desde que se esteja saudável e tenha uma resistência normal. Por exemplo, pequenas feridas na superfície da pele. Em geral, os antibióticos só são necessários para infecções que não podem ser confinadas e têm tendência a propagar-se e a produzir sintomas sistémicos, para infecções sistémicas, para infecções graves que não se espera que sejam confinadas, ou para aquelas com resistência deficiente do sistema imunitário. Existem também infecções específicas como a tuberculose, que requerem antibióticos. Em qualquer caso, a utilização de antibióticos deve ser decidida sob a orientação de um médico.
Mito 10: Mudança frequente de antibióticos
Existe um ciclo de eficácia antibiótica e se um determinado antibiótico não funcionar bem durante algum tempo, a primeira consideração a ter em conta é que não foi administrado durante tempo suficiente. Além disso, factores como a via inadequada de administração e a função imunitária sistémica podem também afectar a eficácia dos antibióticos. Se estes factores estiverem relacionados, a eficácia melhorará se forem ajustados.
Alterações frequentes na medicação podem causar confusão na dosagem e assim prejudicar o corpo. Além disso, alterações frequentes na medicação podem facilmente causar o desenvolvimento de bactérias resistentes a múltiplos fármacos.
Mito 11: Parar de tomar o medicamento uma vez que este funcione
Os antibióticos não devem ser utilizados continuamente durante mais de uma semana. No entanto, se não tomar o medicamento por tempo suficiente, pode não ver qualquer efeito; mesmo que o faça, deve tomá-lo pelo período de tempo necessário sob a orientação do seu médico. Se deixar de tomar o medicamento depois de ter tido algum efeito, não só não funcionará, como mesmo que a condição tenha melhorado, poderá recuperar devido a bactérias residuais.
Do mesmo modo, parar a droga uma vez que tenha funcionado, e depois usá-la novamente quando os sintomas voltarem, etc., aumenta o tempo natural de selecção da droga para a bactéria e pode tornar a bactéria resistente à droga.
Mas em qualquer caso, os reguladores, hospitais e médicos devem ser mais responsabilizados pelo abuso de antibióticos. Afinal de contas, as pessoas não têm os conhecimentos especializados nesta área, pelo que os hospitais e o pessoal médico precisam de os explicar e orientar, sendo essencial uma regulamentação rigorosa.