Foi-lhe diagnosticada quando ficou infértil durante a sua adolescência. Chenchen, de 30 anos, tinha estado casada durante três anos e estava pronta para ter um bebé, mas o que a incomodava era que a sua menstruação se estava a tornar cada vez mais anormal. Ao mesmo tempo, Chenchen estava a engordar cada vez mais, e o seu peso aumentou 10 kg em 3 meses. Assim, o casal foi para o Departamento de Endocrinologia Reprodutiva, Departamento de Ginecologia, Hospital Memorial Sun Yat-sen, Universidade Sun Yat-sen. Após o exame, a especialista diagnosticou a “síndrome do ovário policístico”, que é a principal causa da sua infertilidade. De facto, a síndrome do ovário policístico é uma doença congénita que se desenvolve normalmente durante a adolescência e se manifesta como perturbações menstruais, menstruação escassa ou mesmo amenorreia. No entanto, uma vez que muitas mulheres adolescentes têm menstruação irregular após a menarca, cerca de 85% delas são anovulatórias no primeiro ano da menarca, mas a grande maioria delas desenvolve uma ovulação regular dois anos após a menarca. Portanto, quando as mulheres adolescentes têm perturbações menstruais, assumem que esta é uma parte normal da puberdade e assim ignoram a síndrome do ovário policístico. As raparigas que desenvolvem a doença durante a puberdade esperam até estarem casadas e querem ter filhos, depois descobrem que não podem engravidar até serem diagnosticadas com “síndrome do ovário policístico”. O tratamento não é simplesmente a promoção da ovulação. Em geral, em caso de menstruação escassa, amenorreia, infertilidade e hirsutismo, os médicos geralmente recomendam os seguintes testes para verificar se a doente tem “síndrome do ovário policístico”. A síndrome do ovário policístico é geralmente caracterizada por níveis elevados de androgénio. O diagnóstico da síndrome do ovário policístico pode ser feito quando dois dos três critérios acima são preenchidos e outras causas de hiperandrogenismo são excluídas. Devido à anovulação prolongada, os doentes são incapazes de conceber. Estas pacientes querem frequentemente que os seus médicos promovam directamente a ovulação e concebam o mais cedo possível. Isto é na realidade um conceito errado, diz Yang Dongzi. É fácil promover a ovulação, mas a doença não é resolvida. Mesmo que uma paciente fique grávida após a promoção da ovulação, o seu embrião pode ser exposto a um ambiente de andrógenos excessivos no útero, o que também tem um impacto negativo no feto. De acordo com as estatísticas, as mulheres com síndrome do ovário policístico têm uma incidência de 40%-50% de diabetes gestacional e 5% de hiperemese após a gravidez, bem como taxas mais elevadas de complicações neonatais e natimortos do que as mulheres normais. Por conseguinte, os especialistas acreditam que as pacientes com síndrome dos ovários policísticos devem ser submetidas a um tratamento abrangente, em vez de simplesmente promover a ovulação para a concepção. A perda de peso é outra ferramenta importante Os ginecologistas tomam medidas de tratamento exaustivas para as pacientes com síndrome do ovário policístico, com o objectivo de promover a fertilidade e ser capazes de prevenir complicações a longo prazo. Os pacientes começam com intervenções no estilo de vida, nomeadamente controlo da dieta e terapia de exercício, que são as intervenções preferidas. Especialmente naqueles com obesidade comorbida, a perda de peso é a base de todo o tratamento. Estudos constataram que as taxas de ovulação aumentam em pacientes com síndrome do ovário policístico que perdem 5-10% do seu peso corporal. A perda de peso também ajuda a melhorar a sensibilidade à insulina e à hiperinsulinemia, reduzindo assim a ocorrência de complicações à distância. Na realidade, uma dieta adequada e exercício moderado são os tratamentos mais seguros e baratos para as doentes com síndrome do ovário policístico. Os princípios alimentares são: baixo sal (menos de 6 g/dia), baixo colesterol, baixas calorias, e dieta rica em fibras. Simplificando, significa comer mais vegetais, frutas, grãos grosseiros, óleos vegetais (o azeite é melhor), e peixe, suplementado por quantidades moderadas de ovos, carne, e nozes. O exercício científico é outro meio importante para a perda de peso. Recomenda-se a escolha de exercícios aeróbicos, tais como jogging, ciclismo, natação e assim por diante. A intensidade do exercício até à intensidade média é a mais apropriada, cada exercício dura pelo menos 30 minutos, 3 a 5 vezes por semana. Apenas quando os métodos acima referidos são ineficazes, deve ser considerado o uso de drogas para reduzir o peso. Além disso, os pacientes devem corrigir distúrbios endócrinos e reduzir o nível de andrógenos no corpo sob a orientação de médicos. Yang Dongzi disse que os níveis de andrógenos podem ser efectivamente reduzidos através da toma de contraceptivos orais e glicocorticóides. Através de um tratamento abrangente, não só as pacientes com síndrome do ovário policístico podem ovular e engravidar com sucesso, como também reduzir a ocorrência de complicações a longo prazo. Existem quatro características principais da síndrome do ovário policístico 1. Perturbações menstruais Este é o sintoma mais comum da síndrome do ovário policístico. O ciclo menstrual normal é de 21-35 dias. Mais de 35 dias é considerado como menstruação escassa; se a menstruação parar por mais de 3 meses, chama-se amenorreia secundária. A maioria dos casos de síndrome do ovário policístico é caracterizada por menstruação esparsa e amenorreia secundária, muitas vezes precedida por menstruação esparsa ou escassa. A infertilidade é a principal causa de infertilidade em doentes com síndrome do ovário policístico nos seus anos reprodutivos, sendo responsável por cerca de 75% dos casos. A infertilidade é a principal razão para os doentes visitarem a clínica. 3. O hirsutismo e a acne causados por níveis elevados de androgénio são as manifestações clínicas mais singulares da síndrome do ovário policístico. As principais manifestações são o lábio superior peludo que se assemelha à barba, aumento do pêlo no antebraço e na perna inferior, e pêlos púbicos densos. Segundo as estatísticas, cerca de 78% das mulheres com hirsutismo sofrem de síndrome do ovário policístico. A pele oleosa e acne da paciente é também comum, o que está relacionado com a elevada estimulação androgénica da secreção glandular sebácea do corpo. A obesidade 50%-70% dos doentes com síndrome do ovário policístico são combinados com a obesidade, o que se deve principalmente ao facto de os doentes terem perturbações do metabolismo da glucose e do metabolismo lipídico.