Em 2007, quando o Professor Hans Schlitt de Regensburg, Alemanha, utilizou a cirurgia para tratar um doente com cancro da via biliar de alta qualidade, descobriu no intra-operatório que o volume restante da metade hepática esquerda do doente era demasiado pequeno para suportar a recuperação pós-operatória do doente. Tomou a decisão intra-operatória de realizar apenas uma jejunostomia do ducto hepático esquerdo. Na anastomose, ele dissociou o fígado ao longo do ligamento falciforme, isto é, in situ, e finalmente ligou a veia portal direita, com o objectivo de hiperplasia pós-operatória dos segmentos hepáticos II e III. Motivado pela curiosidade, realizou um exame CT no 8º dia de pós-operatório do paciente e ficou surpreendido ao encontrar uma enorme hiperplasia da metade hepática esquerda. Por conseguinte, decidiu realizar uma segunda etapa de hepatectomia direita alargada e o paciente recuperou satisfatoriamente após a cirurgia, que iniciou a 1ª operação de ALPPS. O nome formal da ALPPS é hepatectomia por etapas com dissecção hepática combinada e ligadura da veia porta, que tem dois passos principais: o primeiro passo é cortar o ramo direito da veia porta e separar os crepúsculos hemi-hepáticos esquerdo e direito. 7 a 14 dias depois, quando o volume hepático restante tiver aumentado para uma faixa segura, o carcinoma hepatocelular é então removido cirurgicamente. Este procedimento é um dos melhores tratamentos para tumores hepáticos gigantes, tumores hepáticos múltiplos e cancro hepático avançado. Com a vantagem da laparoscopia, a realização de cirurgia laparoscópica minimizará a ferida e minimizará o risco. De acordo com a literatura, existem apenas uma centena de casos de ALPPS com sucesso em todo o mundo, e apenas cinco casos foram relatados na China. A ALPPS requer duas cirurgias, e embora nenhuma delas seja um procedimento de alto risco invulgar, são ainda duas grandes cirurgias, e é muito difícil dissecar claramente as condutas e vasos intra-hepáticos devido à estrutura complexa do fígado. A ALPPS ainda está sob observação, e embora os pacientes que foram submetidos ao procedimento tenham demonstrado melhorias, é necessária uma observação a mais longo prazo para determinar se o procedimento se tornará generalizado. Além disso, são necessários mais estudos para determinar se esta técnica é adequada para aqueles com cirrose combinada, o mecanismo específico de proliferação rápida do fígado, se a proliferação do cancro do fígado tem algum efeito sobre o comportamento biológico molecular do cancro do fígado ao mesmo tempo, o resultado do tratamento a longo prazo dos pacientes, e um estudo controlado aleatório em comparação com o método tradicional de ressecção em duas etapas.