Zhou Xiaowu, Guoli, Feng Guoxun, Wang Shilin
A ginecomastia é o tipo mais comum de doença mamária masculina.
Os principais métodos cirúrgicos utilizados no passado foram a excisão aberta, a lipoaspiração simples e uma combinação de ambos [1].
Os principais métodos cirúrgicos utilizados no passado foram a excisão aberta, aspiração simples de gordura e uma combinação de ambos [1]. Mastectomia aberta
A excisão aberta é muito traumática, com uma grande cicatriz na parede torácica que afecta o aspecto, enquanto a aspiração de gordura não é completamente removida da glândula no departamento de cirurgia geral do Hospital Geral da Força Aérea.
As desvantagens de ambas são óbvias. Utilizamos
Utilizámos a técnica da lumpectomia para realizar uma excisão completa da glândula com vantagens minimamente invasivas e
Os resultados são satisfatórios e são relatados abaixo.
I. Dados e métodos
1 Dados gerais: De Dezembro de 2008 a Março de 2009, dois casos foram admitidos no Hospital Geral do PLA.
Dois pacientes com ginecomastia foram admitidos no Hospital Geral do Exército de Libertação do Povo da Força Aérea, de Dezembro de 2008 a Março de 2009. Caso
Caso 1, 21 anos de idade, tinha deixado o aumento do peito durante 2 anos, com um diâmetro de 10 cm e uma altura de 4 cm.
Caso 2, 24 anos de idade, teve um aumento bilateral do peito durante 10 anos e o peito esquerdo tinha 13 cm de diâmetro e 5 cm de altura.
O peito esquerdo tinha 13 cm de diâmetro e 5 cm de altura; o peito direito tinha 10 cm de diâmetro e 4 cm de altura (Figura 1).
(Figura 1).
O peito direito tinha 10 cm de diâmetro e 4 cm de altura (Figura 1).
O membro superior foi fixado à armação da cabeça. Uma incisão longitudinal de 1 cm é feita na axila ipsilateral na linha axilar média a 2 cm.
Foi feita uma incisão longitudinal de 1 cm na linha média-axilar do mesmo lado, e foi injectada salina fisiológica adrenal 1:1.000 por via subcutânea.
A aba é libertada para criar um espaço para a lumpectomia e um espaço de 10 mm
O Trocarro é colocado num laparoscópio a 30° como furo de visão e a pressão de CO2 é mantida a 6 mm Hg.
Um Trocarro de 10 mm foi colocado 3 cm abaixo dele como o orifício principal de operação e mais 3 cm abaixo dele como o orifício principal de operação.
O Trocar 10 mm é colocado 3 cm abaixo dele como buraco principal de operação e o Trocar 5 mm é colocado 3 cm abaixo dele como um buraco secundário (Figura 2).
O tecido subcutâneo do lado superficial do peito é primeiro libertado com uma faca ultra-sónica ou espátula eléctrica para permitir a visualização de todo o contorno do peito.
Todo o contorno do peito pode ser visto, depois o lado mais profundo é libertado da superfície da fáscia peitoral.
Todo o tecido mamário é então libertado da superfície da fáscia do peitoral. O trauma é hemostatizado lumpectoscopicamente e é colocado um dreno de borracha.
Um dreno de borracha foi colocado e fixado através de um orifício auxiliar, e a incisão foi fechada.
II. Resultados
O espécime foi removido intacto após um ligeiro alargamento do orifício principal da operação. Hemorragia intra-operatória
O tubo de drenagem foi removido 3-5 dias após a cirurgia e a amostra foi descarregada 7-8 dias após a cirurgia.
Em ambos os casos, não houve necrose do mamilo ou da aba, nenhum enfisema subcutâneo, e excelentes resultados cosméticos pós-operatórios (Figura 3).
Os resultados cosméticos pós-operatórios foram excelentes (Figura 3). Os resultados foram satisfatórios com 6 meses de seguimento.
Afiliação do autor: Departamento de Cirurgia Geral, Hospital Geral da Força Aérea PLA, Pequim, 100142, China
Autor correspondente: Zhou Xiaowu, Email: [email protected]
III. Discussão
A ginecomastia, ou ginecomastia, não é geralmente tratada.
O tratamento não é geralmente necessário, mas se o alargamento afectar o aspecto, ou se houver suspeita de malignidade, a excisão cirúrgica é frequentemente necessária.
A excisão cirúrgica é frequentemente necessária se um aumento significativo afectar a aparência ou se houver suspeita de malignidade. As opções cirúrgicas são mastectomia com preservação do mamilo
As duas opções cirúrgicas são a mastectomia com preservação do mamilo e a mastectomia simples (sem preservação do mamilo).
À medida que o nível de vida das pessoas melhora e as suas exigências estéticas aumentam, a mastectomia de preservação de mamilos é mais popular entre os pacientes mais jovens.
A mastectomia de preservação de mamilos é mais popular entre os pacientes mais jovens [2]. O procedimento cirúrgico tradicional
O procedimento cirúrgico tradicional consiste em fazer uma incisão através da superfície do peito, o que deixa uma grande cicatriz de incisão e afecta a estética.
Desde os anos 80, com o desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva, a lumpectomia tornou-se menos comum.
Desde os anos 80, com o desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva, a lumpectomia já não se limita às cavidades vazias, tais como a cavidade abdominal.
Nos anos 80, com o desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva, a lumpectomia já não estava confinada a cavidades vazias, como a cavidade abdominal, mas começou a desenvolver-se na ausência de cavidades ou potenciais cavidades. O desenvolvimento da lumpectomia para a mama
Na China, a lumpectomia ainda se encontra na fase exploratória.
A utilização da lumpectomia para mastectomia pura é uma nova tentativa de tratar ginecomastia.
O uso de lumpectomia por si só é uma nova tentativa de tratar ginecomastia e raramente é relatada na China. A pequena incisão axilar oculta evita a necessidade de uma incisão maior na parede torácica anterior e permite uma abordagem mais discreta.
A pequena incisão axilar oculta evita a necessidade de uma grande incisão na parede torácica anterior e proporciona bons resultados cosméticos pós-operatórios. A nossa experiência
A chave para uma operação de sucesso é: (1) iniciar a operação com um
(1) a extensão da excisão livre deve ser determinada na parede torácica antes de iniciar a operação, para que o tecido adiposo subcutâneo não seja confundido com tecido mamário e
(2) a área do mamilo deve ser removida com uma faca ultra-sónica.
(2) A área do mamilo deve ser removida usando uma faca ultra-sónica para assegurar um bom fornecimento de sangue ao mamilo e não demasiado profundo abaixo do mamilo.
O mamilo não deve ser muito profundo ou muito superficial, mas pode ser removido puxando o mamilo para cima com os dedos.
O mamilo pode ser removido puxando o mamilo para cima. O mamilo externo pode ser removido por meio de uma espátula eléctrica.
Isto irá encurtar o tempo do procedimento.
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Referências
[1] Niu Zhaohe, Luan J, Mu Lanhua, et al. Classificação e tratamento de ginecomastia. Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, 2006, 3.
Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, 2006, 3(6): 78 -80.
[2］ Chen Li Zhong, Chen Qiong Xia. 112 casos de ginecomastia. Revista Chinesa de Cirurgia Endócrina
Revista Chinesa de Cirurgia Endócrina, 2009, 3(3): 200, 205.
(Data de recepção: 2009 Sing 12 16)
(Editor: Zhou Lei)
中国临床医师杂志（电子版）2010年3月第4卷第3期 Chin J Clinicians (Edição Electrónica), 15 de Março de 2010, Vol. 4, No. 3 ・ 91.
9.