A etiologia das perturbações episódicas do sono em crianças não se limita ao real e ao imaginário. As causas reais são a humidade que bloqueia o jiao médio, catarro e fleuma, depressão hepática e estagnação qi, e vento e catarro bloqueando os ligamentos; as causas imaginárias são a deficiência de yang renal e catarro frio. Independentemente de ser real ou não, o tratamento da catarro é sempre efectuado para abrir o orifício. A narcolepsia é um distúrbio do sono caracterizado por sonolência diurna irresistível e sonolência acrescida. Caracteriza-se pelo início súbito de um sono diurno irresistível, episódios de colapso repentino, paralisia do sono e alucinações do sono, também conhecido como a tetralogia da narcolepsia. A prevalência da doença varia de 0,03% a 0,16% na população, sem diferenças significativas de género, e pode ocorrer desde a primeira infância até à velhice. Segundo as suas manifestações clínicas e sintomas, pertence à categoria de “sonolência múltipla” na medicina chinesa, etc. Ao investigar a sua etiologia, combinada com a experiência clínica a longo prazo do autor, acredito que a sonolência episódica das crianças está intimamente relacionada com a catarro. 1. humidade presa no jiao médio, catarro e turbidez no interior: O baço e o estômago estão localizados no jiao médio, o principal transporte e transformação da água e da humidade, com os pulmões, rins, três jiao, bexiga e outros órgãos internos coordenados entre si para manter o equilíbrio do metabolismo da água e dos fluidos. Se a criança estiver fraca no qi do baço e não conseguir transportar água e humidade, a humidade bloqueará o baço e o estômago, o catarro e a turvação florescerão, o qi não subirá e cairá correctamente, e o qi do yang claro não conseguirá humedecer a cabeça e os olhos, resultando em sintomas tais como tonturas e sonolência, letargia e sonolência. A humidade no Danxi Xinfa diz: “A humidade no baço e no estômago leva a sonolência e sonolência”. O Tratado de Li Dong Yuan sobre o Baço e Estômago diz: “Quando o baço e o estômago são deficientes, eles são preguiçosos e sonolentos”. Isto mostra que a deficiência de baço, humidade e catarro são factores etiológicos importantes na sonolência episódica da infância. O baço é a fonte de energia e produção de sangue, e pode transportar água e cereais para a cabeça e os olhos, bem como para os membros e ossos. Se a criança gosta de alimentos gordurosos, doces, espessos, picantes e estimulantes, a humidade e turbidez crescerão no seu interior e bloquearão o baço e o estômago, e o baço não será capaz de transportar água e humidade adequadamente, o que resultará em catarro e turbidez. No tratado sobre o Mar da Espiritualidade, diz-se que “se há uma deficiência no Mar da Medula, o cérebro transforma-se em zumbido, as canelas ficam tontas, os olhos não têm visão, e o corpo está em laxismo”. Se a humidade for contida e o calor for transformado em calor, a humidade e o calor irão vaporizar até aos orifícios claros, perturbando internamente o fígado e a vesícula biliar, causando a estagnação do qi e agravando os sintomas de vertigem e sonolência. 2. yang renal insuficiente e coalescência do catarro frio: A via normal do metabolismo da água no corpo humano depende principalmente dos pulmões para regular os canais de água, o baço para transferir e o yang renal para transpirar e vaporizar, tendo como base a transpiração e vaporização do rim. A circulação e metabolismo da água e fluidos do corpo devem depender das actividades normais do yang dos pulmões, baço e rins para se coordenarem entre si, de modo a que a vaporização possa prosseguir normalmente. Kidney yang é a raiz da energia yang em todo o corpo, e o metabolismo normal da água e do fluido no corpo humano requer a abertura e o fecho do qi renal para prosseguir. Se uma criança é deficiente congénita, sofre de ventos e males frios ou tem uma doença prolongada, o yang renal é deficiente, a qi-transformação é desfavorável, e o fluxo de água é prejudicado, resultando na acumulação de água numa determinada área, a doença é chamada de catarro-abeber. “O flegmão é simultaneamente um produto da patologia e uma nova fonte de doenças. Na dinastia Ming, “Shou Shi Bao Yuan” nuvem: “incapaz de falar, atordoado e esquecido, em transe, tontura da cabeça e dos olhos, irritação e depressão no peito, congestão de catarro e saliva, fraqueza mental”, catarro causa uma série de sintomas, mas também propenso a várias anormalidades mentais, tais como confusão, sonolência, etc. Segundo Zhang Xichen, os sintomas do catarro encontram-se no baço e no estômago, e a sua origem reside nos rins. 3, depressão hepática e estagnação qi, vento e catarro bloqueando o complexo: “A medicina do registo” disse: “o vento deve segurar o potencial da madeira e agarrar a terra, a doença da terra recolhida líquida e tornar-se catarro”. O catarro é um produto patológico devido à disfunção do baço. Nas crianças, quando o fígado perde a sua função de drenagem do catarro, o qi é bloqueado e a água e o fluido não são devidamente transportados e transformados em catarro; quando o fígado perde a sua função de drenagem, o baço é ofendido e o baço não é capaz de transportar e transformar o catarro, pelo que o catarro é gerado internamente. O vento no fígado é acompanhado de catarro e ataca os orifícios claros, resultando em sonolência e confusão. Vento e catarro estão interligados na patogénese dos distúrbios episódicos do sono, cada um com as suas próprias manifestações diferentes. Se o vento for forte, o fígado e o yang serão hiperactivos, resultando em impaciência e irritabilidade, insónia e sonolência; se o catarro for forte, irá turvar os orifícios claros e conduzirá à confusão e sonolência. O catarro segue o vento para cima e não se encontra em lado nenhum. Quando o vento encontra o catarro, este atravessa os meridianos e pode afectar o Qi e o sangue ao longo do tempo, resultando em sintomas de estase sanguínea. Este é o princípio geral do tratamento da doença catarral em sentido lato. A catarro é formada por diferentes razões e manifesta-se em diferentes fenómenos patológicos nos órgãos internos e meridianos correspondentes, com excepção do “espírito vital”, que está mais intimamente relacionado com a catarro. As perturbações episódicas do sono são causadas por disfunções do baço, rins e fígado, e o início dos episódios deve-se ao movimento ascendente da catarro, que obscurece os orifícios claros. Portanto, a chave do seu tratamento é resolver o catarro e abrir os orifícios, e isto é feito durante toda a doença. Se o paciente estiver cansado e sonolento, tiver tonturas na cabeça e nos olhos, fraqueza nos membros, face murcha, fezes soltas, tímido e facilmente assustado, com a língua pálida, pêlo branco fino e pulso fraco. O tratamento é para fortalecer o baço e dispersar a humidade, resolver a catarro e abrir o orifício. Se o paciente estiver sonolento, pesado e sonolento, com membros cansados, tonturas e letargia, fácil de dormir depois de comer, com corpo gordo, língua pálida, pêlo branco e gorduroso, e pulso lento e húmido. O tratamento consiste em secar a humidade e despertar o baço, resolver o catarro e abrir o orifício. Se o paciente estiver deprimido, sonolento, sonolento, com mãos e pés não aquecidos e medo do frio, com uma língua vermelha pálida, pêlo branco ou gorduroso e um pulso fraco. Se o médico chinês identificar uma deficiência de yang renal, o tratamento deve ser aquecer o meio do corpo para dispersar o frio, resolver a fleuma e abrir o orifício, e ao mesmo tempo suplementar com produtos que beneficiem o rim, tais como Du Zhong e Epimedium. Se os sintomas incluem sonolência, colapso repentino com risos, sonhar à noite, acordar facilmente com pânico, temperamento ansioso, língua vermelha, pêlo amarelo, e pulso fibroso. Para aqueles com calor húmido no fígado e vesícula biliar, o tratamento é limpar o calor da vesícula biliar, resolver a catarro e abrir o orifício. Um homem, com 8 anos de idade, apresentou à clínica “episódios diurnos de sono involuntário durante mais de 2 anos” como a principal causa. Gradualmente desenvolveu fraqueza dos membros depois de rir, sono agitado à noite, pesadelos, paralisia depois de acordar, e diminuição da memória e do desempenho académico. A criança recebeu medicação oral, como estimulantes centrais, o que reduziu o seu sono durante algum tempo, mas o seu sono não melhorou à noite e deixou de tomar a medicação por conta própria. A criança foi levada para a clínica porque a família tinha ouvido dizer que a medicina chinesa era eficaz no tratamento da sonolência episódica. A família da criança ouviu dizer que a fitoterapia chinesa era eficaz no tratamento do sono episódico, pelo que o trouxeram para a clínica. Os sintomas da criança eram: sono involuntário episódico, sono rápido ao exame do pulso, colapso súbito após o riso, sono deficiente à noite, sonolência, irritabilidade, obesidade, fome fácil, aumento gradual da ingestão de alimentos, fezes secas, urina amarela, língua vermelha, revestimento amarelo gorduroso, pulso suave. O diagnóstico da medicina chinesa é de que a humidade prende o baço e o estômago, o que leva ao calor e o catarro de calor turva os orifícios. O tratamento é limpar o calor da vesícula biliar, resolver o catarro e abrir o orifício como regra, a fórmula com Huang Lian Wen Bile Tang mais redução: Huang Lian 10g, Chen Pi 6g, Han Xia 6g, Fu Ling 10g, Hovenia 9g, Bamboo Roo 10g, Shi Calamus 9g, Yu Jin 9g, Licorice 6g, Hooked vinha 10g, gengibre 6g. 7 pagamentos, decocção de água. 2 diagnóstico, a criança dorme menos do que antes, ainda dorme mal à noite, o medicamento tem estado no chão, o efeito não é mais prescrição, os acima indicados continuam a receber 14 pagamentos A condição de sono diurno da criança melhorou significativamente, basicamente sem dormir durante o dia ou ocasionalmente 1 sono, o sono nocturno é significativamente melhor do que antes, ajustar a prescrição para continuar o tratamento. Neste caso, a criança geralmente come alimentos gordurosos, doces, espessos e gordurosos, humidade presa no baço e estômago, não pode transportar água e humidade, recolhida e para catarro, catarro e turvação a depressão e o calor, catarro e calor bloqueado no orifício claro é sonolento; surdez do mar medula, memória, declínio do desempenho de aprendizagem; catarro e calor perturbam o coração é sonhador à noite; catarro bloqueado qi, a drenagem do fígado não é normal, fácil de ser impaciente e irritável. No Ling Shu Jing Yin: “Quando o Qi está em plena floração, o corpo está quente na frente, e quando está em excesso no estômago, elimina os grãos e dá fome, e o afogamento é amarelo”. Se houver calor no meio do Jiao, então a comida é facilmente digerida e sente-se frequentemente fome. Huang Lian Wen Bile Tang é usado para limpar o calor e a humidade, resolver a fleuma e abrir o orifício. Quando a fleuma é removida e o calor é limpo, a mente fica limpa e a sonolência é grandemente reduzida.