1. o que é o cancro da próstata?
Câncer de próstata é um tumor que se forma na área da próstata de um homem. A próstata tem aproximadamente o tamanho de uma castanha e está localizada abaixo da bexiga e é capaz de produzir alguns dos componentes do sémen.
Câncer de próstata é um dos cancros mais comuns nos homens, mas a maioria cresce muito lentamente e não causa sintomas perceptíveis. No entanto, certos tipos de cancro da próstata podem ser mais perigosos e podem propagar-se rapidamente se não forem tratados.
Nos Estados Unidos, o cancro da próstata tornou-se a malignidade número um entre os homens, e a incidência do cancro da próstata na China está a aumentar todos os anos.
Felizmente, com a propagação do rastreio do cancro da próstata, muitos pacientes podem ser diagnosticados com precisão e tratados eficazmente numa fase precoce, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos de até 90%. A taxa de sobrevivência de 5 anos é significativamente mais baixa para pacientes com metástases avançadas noutros locais no momento do diagnóstico, mas um tratamento padronizado e abrangente no hospital pode ainda controlar eficazmente a progressão do tumor e prolongar a vida.
2 Quais são os sintomas do cancro da próstata?
As fases iniciais do cancro da próstata não são tão comuns como deveriam ser.
O cancro da próstata na fase inicial é geralmente assintomático e a progressão da doença pode irritar a bexiga, uretra e vesículas seminais:
- urinação frequente, especialmente aumento da noctúria
- Dificuldade em urinar
- Fluxo de urina fraco ou intermitente
- Pain ou queimadura durante a micção ou ejaculação
- Hematúria ou sangue no sémen
Câncer de próstata avançado pode também apresentar dor na zona lombar, anca ou coxa, e possivelmente dor óssea mais distante.
3. que doenças têm sintomas semelhantes ao cancro da próstata?
A glândula prostática cresce com a idade e por vezes pressiona na bexiga ou uretra, causando sintomas semelhantes aos do cancro da próstata, tais como micção frequente, urgência, micção nocturna pesada e dificuldade em urinar. Se os sintomas forem graves, podem ser geridos com medicação e cirurgia.
Uma outra condição comum em doentes jovens e de meia idade que causa sintomas urinários é a prostatite, que também pode causar dor no períneo e, na maioria dos casos, precisa de ser tratada com medicamentos.
4. que condições aumentam o risco de contrair cancro da próstata?
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- >forte>Idade: A idade é o maior factor de risco, especialmente depois dos homens chegarem aos 50 anos de idade, quando as hipóteses de contrair cancro da próstata aumentam significativamente.
- >estrito>História familiar: Ter um pai ou irmão com cancro da próstata duplica o risco de desenvolver a doença.
- >forte>Raça: Os homens negros têm a maior incidência de cancro da próstata em comparação com outros grupos étnicos.
- > forte>Diet: Uma dieta rica em gordura, especialmente gordura animal de carne vermelha, pode elevar os níveis de androgénio nos homens, o que promove o crescimento de células cancerígenas. Os legumes e frutas, por outro lado, podem reduzir a incidência do cancro da próstata.
Algumas pessoas acreditam que sexo frequente, vasectomias e masturbação podem levar ao cancro da próstata, o que é falso; de facto, muitos estudos demonstraram que uma ejaculação mais frequente pode também reduzir o risco de cancro da próstata. Além disso, ter uma próstata aumentada ou prostatite não significa que o risco de cancro da próstata seja elevado.
5. pode o cancro da próstata ser detectado precocemente?
Rastreio regular pode detectar o cancro da próstata cedo, mas nem todos os homens de todas as idades precisam de ser rotineiramente rastreados para o cancro da próstata. Isto porque quando o rastreio revela alguns cancros da próstata de crescimento lento que não requerem tratamento, pode causar pânico nos pacientes e resultar em tratamento desnecessário.
A American Cancer Society recomenda que homens com mais de 50 anos discutam o rastreio com o seu médico, que homens com historial familiar de cancro da próstata sejam rastreados a partir dos 45 anos de idade, e que homens com múltiplos homens com cancro da próstata na sua família sejam rastreados a partir dos 40 anos de idade.
6. como posso fazer o rastreio precoce do cancro da próstata?
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Exame rectal + teste PSA
Prostate specific antigen (PSA) é uma proteína produzida por células da próstata, e um nível elevado de PSA significa uma maior probabilidade de ter cancro da próstata. No entanto, algumas pessoas têm níveis elevados de PSA mas não têm cancro, e outras têm cancro da próstata apesar de terem níveis normais de PSA, pelo que são necessários outros testes para confirmar o diagnóstico.
7. como ler os resultados de um teste PSA?
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Um nível normal de PSA no sangue deve ser inferior a 4 ng/mL, e um PSA de 10 ou mais indica um risco elevado de cancro. No entanto, há muitas excepções:
- Algumas pessoas com cancro da próstata têm um PSA inferior a 4;
- Patientes com prostatite ou aumento da próstata podem ter níveis elevados de PSA, mas podem não ter cancro;
- alguns medicamentos utilizados para tratar a BPH podem baixar os níveis de PSA sanguíneo, o que pode levar a um “falso negativo” se tomados por uma pessoa com cancro da próstata.
Em suma, se algum dos testes PSA ou exames rectal for anormal, o seu médico utilizará outros testes para confirmar o diagnóstico.
8. quando é que preciso de uma biopsia à perfuração da próstata?
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Se for encontrado um exame rectal anormal, teste PSA ou ultra-som ou resultado de TAC, o seu médico recomendará uma biopsia de perfuração da próstata, onde uma agulha é inserida através da parede rectal ou da pele entre o recto e o escroto, na próstata, e várias pequenas amostras de tecido são removidas para observação sob um microscópio. A biopsia é a forma mais precisa de detectar o cancro, de confirmar o diagnóstico e de determinar se o cancro tem um crescimento lento ou agressivo.
9. qual é a pontuação de Gleason?
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Após uma punção de próstata ter sido realizada para confirmar o diagnóstico, o patologista examinará o tecido ao microscópio e classificá-lo-á patologicamente. O sistema de pontuação de Gleason é agora comummente utilizado para classificar a patologia do cancro da próstata.
Texto de tecido cancerígeno de Prostate é dividido em zonas de classificação primária e secundária, cada uma com uma pontuação de Gleason de 1 a 5. A soma das duas zonas é a pontuação de Gleason (intervalo: 2 a 10, sendo 2 a menos agressiva e 10 a mais agressiva). A pontuação Gleason pode ajudar a determinar a probabilidade de invasão do tecido circundante ou metástases distantes e a decidir qual o tratamento a escolher.
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10. Que testes de imagem devem ser feitos para o cancro da próstata?
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Alguns pacientes necessitam de testes de imagem para determinar a localização e tamanho do tumor e se o cancro se espalhou, incluindo ultra-sons, TAC e ressonância magnética, radionuclídeos, PET-CT e assim por diante.
CT, MRI e PET-CT têm todos boa resolução e exactidão e podem dar uma melhor imagem do tumor; os exames de radionuclídeo são realizados injectando uma substância de baixa radioactividade para ajudar a determinar se o cancro foi metastasisado no osso.
11. Como é encenado o cancro da próstata?
Fase é utilizada para descrever a localização, tamanho e se o cancro da próstata foi metástaseado, ajudando assim a escolher o melhor tratamento.
- Fase 1: O cancro é pequeno ou encontrado por perfuração e está localizado dentro da próstata.
- Fase 2: O cancro parece progredir mas permanece confinado à próstata.
- Fase 3: O cancro alastrou para além da próstata e para as vesículas seminais próximas.
- Fase 4: O cancro propagou-se aos gânglios linfáticos, órgãos próximos (por exemplo, bexiga ou recto) ou órgãos distantes (por exemplo, osso ou pulmão).
12. Quando é que o cancro da próstata não precisa de ser tratado, basta observar e esperar?
Para pacientes com cancro da próstata de baixo risco, os médicos podem recomendar uma espera vigilante, o que significa que não tratam a doença mas monitorizam o seu progresso regularmente e dão tratamento quando há progressão da doença ou quando os sintomas se tornam mais aparentes.
Alguns pacientes mais velhos ou com saúde mais débil também não precisam de tratamento, e normalmente apenas aqueles que são relativamente jovens ou cujos tumores são mais agressivos são tratados de forma agressiva.
13. Quando preciso de radioterapia para o cancro da próstata?
As principais opções de radioterapia para o cancro da próstata incluem a terapia de irradiação externa e a braquiterapia.
- A terapia de irradiação externa é uma das opções de tratamento preferidas após a cirurgia do cancro da próstata e pode matar as células cancerosas e também aliviar a dor óssea causada pela propagação do cancro.
- Terapia de irradiação de gama alta envolve a implantação de partículas radioactivas do tamanho de um grão de arroz na próstata para matar o tumor.
Alguns métodos podem afectar a função eréctil e podem causar efeitos secundários tais como fraqueza, sintomas do tracto urinário e diarreia.
14. Quando é que preciso de cirurgia para o cancro da próstata?
Se o tumor estiver confinado à área da próstata, a prostatectomia radical (isto é, remoção da próstata) pode ser realizada para eliminar o tumor. Alguns métodos cirúrgicos mais recentes, tais como a cirurgia laparoscópica ou a cirurgia laparoscópica assistida por robôs, permitem a menor incisão possível e evitam danos nos nervos próximos.
Se o cancro se propagou a órgãos ou gânglios linfáticos distantes, então a cirurgia radical pode não ser a melhor opção.
A cirurgia pode danificar o sistema urinário e os nervos sexuais, levando à incontinência urinária pós-operatória ou disfunção eréctil, embora a maioria dos pacientes vá gradualmente melhorando e recuperando após a cirurgia.
15. Quando é necessária a terapia endócrina para o cancro da próstata?
A terapia endócrina utiliza drogas ou hormonas para bloquear ou conter a produção de androgénio e encolher ou retardar o crescimento do tumor, frequentemente em combinação com outras terapias ou para pacientes com cancro da próstata metastásico que não são candidatos a cirurgia e radioterapia.
A terapia endócrina por si só não elimina o tumor, mas pode controlar a doença em certa medida.
A terapia endócrina pode causar efeitos secundários, tais como afrontamentos, aumento dos seios, aumento de peso e disfunção eréctil.
16. Quando é que preciso de quimioterapia para o cancro da próstata?
A quimioterapia é capaz de matar células cancerosas em todo o corpo, incluindo as que se encontram fora da área da próstata, para que possa ser usada para tratar o cancro da próstata que está avançado ou que não tenha respondido à terapia endócrina.
A quimioterapia é geralmente administrada por via intravenosa e cada curso de tratamento demora 3-6 meses.
A quimioterapia mata as células cancerosas bem como as células normais de crescimento rápido, causando efeitos secundários tais como queda de cabelo e boca seca; outros efeitos secundários comuns incluem náuseas, vómitos e cansaço.
17. o que é a crioterapia para o cancro da próstata?
Crioterapia, na qual as células cancerosas na área da próstata são mortas por congelamento e descongelamento a temperaturas ultra baixas, existe há relativamente pouco tempo, pelo que a eficácia a longo prazo não foi eficazmente comprovada. Causa menos trauma e tem um tempo de recuperação mais curto do que a cirurgia radical.
A crioterapia pode também danificar os nervos sexuais, pelo que alguns pacientes podem sofrer de disfunção eréctil após a criocirurgia, além de dores transitórias e sensações de ardor na bexiga e na área rectal.
18. O que é a vacina contra o cancro da próstata?
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Esta vacina é concebida para tratar, não prevenir, o cancro da próstata e funciona estimulando o sistema imunitário do corpo a atacar as células cancerosas da próstata. Isto é feito através do isolamento das células imunitárias do sangue do paciente, activando depois estas células in vitro para combater o cancro, e finalmente devolvendo as células activadas ao paciente para o trabalho.
A vacina contra o cancro da próstata é um tratamento emergente principalmente para o cancro avançado da próstata que não conseguiu responder à terapia endócrina. Os seus efeitos secundários são relativamente leves, principalmente fraqueza, náuseas e febre, mas os efeitos a longo prazo precisam de ser mais determinados.
19. Como é que os pacientes com cancro da próstata são acompanhados após o tratamento?
Após o tratamento do cancro da próstata, o seu médico pode pedir um
É também importante fazer mudanças no estilo de vida juntamente com o tratamento, e estudos têm descoberto que o exercício regular pode ajudar a reduzir o risco de morte por cancro da próstata.
20. quanto tempo leva para a função eréctil regressar após a cirurgia do cancro da próstata?
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Disfunção eréctil é um dos efeitos secundários comuns do tratamento do cancro da próstata. Em geral, a função eréctil melhora dois anos após a cirurgia e os pacientes mais jovens podem recuperar melhor do que os pacientes mais velhos. Podem ser tomados medicamentos orais para disfunção eréctil (tais como sildenafil), se necessário, e podem também ser tomadas injecções penianas e dispositivos de erecção a vácuo para melhorar a função sexual.
21. o que devem comer os doentes com cancro da próstata?
Os seguintes princípios dietéticos são benéficos para a recuperação do cancro:
- 5 ou mais porções de vegetais e alimentos à base de fruta por dia.
- Alimentos de cereais integrais (grãos grosseiros) em vez de farinha branca refinada ou arroz branco.
- Coma menos carne com alto teor de gordura.
- Coma menos ou nenhum alimento de carne processado (cachorros quentes, frios, bacon, etc.).
- Sem álcool.
Os alimentos ricos em ácido fólico têm algumas propriedades anti-prostate cancerosas (por exemplo espinafres, sumo de laranja, lentilhas) e os tomates, que são ricos em licopeno (um antioxidante), podem também ser benéficos para pessoas com cancro da próstata.
Nota: Não tomar suplementos cegamente. Alguns suplementos de ervas podem interferir com os níveis de PSA e afectar a eficácia do tratamento. Um estudo de 10 anos descobriu que a toma de suplementos de ácido fólico aumentou o risco de cancro nos homens; um estudo de 5 anos não demonstrou que o selénio e os suplementos de vitamina E reduziam o risco de cancro da próstata. Por conseguinte, é melhor procurar aconselhamento médico antes de tomar qualquer suplemento nutricional.