Prevenção e controlo da epilepsia

  A prevalência da epilepsia nos países desenvolvidos é significativamente menor do que nos países em desenvolvimento, principalmente devido ao maior nível de gestão perinatal nos países desenvolvidos, e a maioria dos factores de susceptibilidade à epilepsia concentra-se no período perinatal e entre os bebés, pelo que é bastante importante prestar atenção aos cuidados de saúde perinatal e infantil.  Os principais riscos da epilepsia são convulsões imprevisíveis, danos neurológicos causados por convulsões frequentes e danos psicológicos ao paciente, bem como a diminuição das capacidades sociais. O tratamento também está centrado neste aspecto. A maioria dos pacientes domésticos é vista primeiro em pediatria e neurologia, depois nos chamados hospitais especializados em epilepsia ou especialidades de epilepsia, e só recentemente em neurocirurgia.  O diagnóstico e tratamento da epilepsia é complexo e difícil para os hospitais gerais e médicos, e o equipamento necessário é relativamente novo e sofisticado, o que é difícil de equipar nos hospitais gerais ou nos chamados hospitais especializados em epilepsia ou especialidades. A primeira coisa a fazer é escolher um hospital que não esteja afiliado a uma universidade médica, e é preciso ter cuidado. Nem todos os neurologistas ou neurocirurgiões nos hospitais filiados a universidades médicas estão a praticar, e apenas um pequeno número de neurologistas ou neurocirurgiões está actualmente a praticar. Os pacientes podem querer consultar ambos quando optam por consultar um médico.  Actualmente, existem vários tipos principais de epilepsia que requerem tratamento cirúrgico: 1. A epilepsia refractária, na qual ainda há uma convulsão por mês que afecta a vida e o trabalho apesar do tratamento medicamentoso, requer consideração para avaliação cirúrgica. 2. 2. epilepsia secundária, ou seja, epilepsia com anomalias estruturais intracranianas significativas (como visto pela ressonância magnética). Uma película de ressonância magnética não é problemática para além do relatório, e requer interpretação por um neurocirurgião praticante.  3. A epilepsia com uma longa história, tal como a epilepsia com uma história de mais de 10 anos, precisa de ser considerada para tratamento cirúrgico, porque se os medicamentos forem eficazes, os resultados teriam sido vistos há muito tempo e não teria sido necessário persistir durante tantos anos.