Em cirurgia plástica, as cicatrizes são a condição mais comum consultada em clínicas ambulatórias.
A vida de uma pessoa não é suave, haverá várias dificuldades que precisamos de ultrapassar, se estiver doente, pode precisar de cirurgia, queimaduras acidentais podem também deixar cicatrizes, todos os dias haverá um grande número de pessoas à procura de beleza que estão perturbadas por cicatrizes, olhando para os seus olhos ávidos e expectativas irrealistas, cada vez mais querem escrever algo mais realista e objectivo da ciência, não exagerar, não fugir. O director do Hospital Wei Bin das Forças Armadas de Pequim dir-lhe-á a verdade sobre as cicatrizes.
As cicatrizes são um dos inimigos naturais da beleza. Quer se trate de um corte com faca, cirurgia ou uma queimadura grave, tudo deixará cicatrizes de graus variados.
As cicatrizes são um grande problema internacional, muitas vezes ouvem-se os pacientes dizerem onde há um pacote de cicatrizes, onde as cicatrizes podem passar sem deixar rasto e assim por diante, esta é a fantasia actual de toda a indústria médica, inúmeros resultados falhados serão esta fantasia de volta à realidade, na medida em que a tecnologia médica actual, as cicatrizes só podem ser aliviadas, não podem ser eliminadas.
1. o que é exactamente uma cicatriz?
Para compreender as cicatrizes, temos primeiro de compreender a pele. Esta estrutura aparentemente simples é composta pela epiderme, derme e tecido subcutâneo e contém órgãos acessórios (glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas, unhas dos pés, unhas dos pés) bem como vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervos e músculos.
Quando a lesão apenas danifica a epiderme ou derme superficial, a ferida cicatriza rapidamente; quando a lesão atinge a derme profunda e ainda mais profunda, a área danificada precisa de ser preenchida produzindo tecido de granulação – este tecido de granulação acabará por se transformar numa cicatriz feia. A cicatrização é o resultado inevitável da reparação pós-traumática. Qualquer cirurgia é também uma forma de dano, mas é claro que a cirurgia não se trata de remover cicatrizes, mas sim de as atenuar cirurgicamente, reduzindo-as ou alterando a sua forma.
2) Quais são os tipos de cicatrizes?
As cicatrizes são medicamente classificadas de acordo com a sua proliferação como
Cicatrizes comuns: são geralmente de cor ligeiramente mais clara do que a pele normal, de textura mais suave, e algumas aparecerão enrugadas ou deprimidas.
Cicatrizes atróficas: O tipo de cicatriz mais instável, também conhecido como cicatrizes instáveis, com uma epiderme fina, superfície plana, má circulação sanguínea local, cor branca brilhante e uma base dura. São propensos à formação de úlceras, são geralmente difíceis de curar e podem levar a mudanças malignas ao longo do tempo. É muito destrutiva e deve ser evitada pela implantação precoce e não deixada a cicatrizar por si só.
Cicatrizes proliferativas: são visivelmente vermelhas, proeminentes, tenras e a maioria dos pacientes também sentem dor e comichão.
A maioria requer tratamento activo.
Cicatrizes cicatrizadas: são claramente proeminentes, frequentemente esféricas, vermelhas ou de cor semelhante à pele normal, muito maleáveis, podem ser acompanhadas de dor significativa e comichão, e são as mais teimosas.
3.The dezoito armas diferentes para lidar com cicatrizes
1.Anti- medicação cicatrizada: geralmente nos primeiros 3-6 meses de formação de cicatrizes, é muito eficaz para cicatrizes instáveis e cicatrizes hiperplásicas, e causa danos mínimos ao paciente, mas tem pouco ou nenhum efeito em cicatrizes antigas.
2.Anti-scar patch e terapia de compressão: Mais eficaz em cicatrizes hiperplásticas significativamente levantadas. Combinado com uma manga elástica feita à medida para aplicar pressão na cicatriz, pode efectivamente limitar o desenvolvimento de cicatrizes hiperplásticas e amolecê-las o suficiente para criar as condições para o tratamento cirúrgico posterior.
3. injecções de cicatrizes: Cremes e manchas de cicatrizes não são muito eficazes, por isso são necessárias injecções de cicatrizes. No entanto, este método é mais adequado para cicatrizes com uma área pequena, a dose não deve ser demasiado grande, e o processo de injecção é mais doloroso.
4.Surgical excisão: cicatrizes antigas que não têm bom aspecto podem ser removidas e cosmeticamente cosidas de novo. Durante a formação de uma nova cicatriz, o cirurgião pode intervir por vários meios para torná-la o mais discreta possível.
5, Terapia combinada de injecção cirúrgico-local: Quando as cicatrizes hiperplásicas e cicatrizes são demasiado grandes, as margens da cicatriz precisam de ser preservadas e parcialmente excisadas antes de serem dadas injecções de cicatrizes.
6. terapia de injecção combinada cirúrgico-radiológica local: para cicatrizes com espinhas, este tipo de solução é comumente utilizada com resultados muito óbvios.
7.Surgical remodelação ou implantação: a contractura pode ocorrer em qualquer tipo de cicatriz, limitando o movimento articular e até distorcendo os cinco sentidos. Isto é quando a cirurgia é necessária para a remodelar razoavelmente bem. Por vezes há um preço a pagar por uma ligeira extensão no comprimento da cicatriz, mas o reposicionamento irá melhorar a aparência estética geral.
8 Injeção de gordura: Inicialmente alguns cirurgiões tomaram enchimentos de gordura autólogos para preencher cicatrizes deprimidas, apenas para descobrir inesperadamente que a qualidade das cicatrizes melhorou.
9. pré-construção e reconstrução da face inteira: Através de tecnologia de expansão, tecnologia de células estaminais e vasos sanguíneos livres, tecnologia de enxerto de retalho, uma face humana é reconstruída a partir da pele anterior do peito do paciente e transplantada para uma face gravemente desfigurada. Esta é a primeira técnica do seu género na China e é conhecida como “substituição facial ao estilo chinês”.
4) Como posso reduzir os efeitos das cicatrizes?
A partir do momento da lesão, o mecanismo de reparação do corpo é activado. Neste ponto, acelerar a cicatrização da própria ferida pode limitar a cicatrização.
Eis alguns pontos que pode receber bons resultados com um pouco de atenção: Limpe cuidadosamente a ferida e suture-a: as feridas limpas e não infectadas cicatrizam mais rapidamente e sem estímulos inflamatórios, as cicatrizes geralmente não crescem como loucas. No caso de escoriações, nunca apanhar a cicatriz de sangue após enxaguar suficientemente a ferida, é melhor deixá-la “amadurecer”, pois a irritação constante da ferida tornará a cicatriz muito visível.
Evitar o fumo picante e o álcool: Embora não haja provas clínicas fortes, observações a longo prazo descobriram que comer comida picante, fumar e beber álcool pode promover o crescimento de cicatrizes. No entanto, o folclore que consome molho de soja irá aprofundar a cor das cicatrizes é um puro disparate. Reduzir a actividade: Muito frequentemente, o trauma ocorre na zona da articulação. O movimento frequente da pele em torno das articulações pode estimular significativamente o crescimento das cicatrizes, pelo que é melhor reduzir a actividade. Por isso, eis a questão.
Algumas pessoas podem perguntar o que devo fazer se tiver um ferimento na boca? A resposta é falar menos e comer mordidas mais pequenas. Aplicação precoce de preparações de silicone: a ferida pode ser tocada com água 24 horas após os pontos terem sido removidos. É importante manter a cicatriz limpa e esfregá-la suavemente. A aplicação de gel de silicone irá acelerar a maturação da cicatriz e impedir o seu crescimento. Cuidar do acima exposto pode mesmo evitar alguns procedimentos de revisão de cicatrizes, e mesmo que a cirurgia ainda seja necessária, pode ser significativamente menos difícil, menos invasiva e melhorar o resultado pós-operatório. Na luta contra a doença, por favor não deixe o seu médico lutar sozinho, confie sempre nele e coopere com ele.
5. que tipo de cicatrizes devem ser tratadas por cirurgia o mais cedo possível?
Muitas vezes as pessoas correm para o departamento de cirurgia plástica no dia seguinte para se consultarem para cirurgia depois de terem acabado de ser cosidas as suas feridas. Uma vez cosida a ferida, não é aconselhável operar novamente durante três meses. Se se apressar a operar novamente, é o mesmo que agravar a resposta inflamatória dos tecidos locais, o que é o mesmo que empurrar a cicatriz. Neste momento, é preciso ser paciente e esperar que a cicatriz estabilize, cooperar activamente com o tratamento do seu médico, tomar a medicação a tempo, evitar comer e reduzir as suas actividades. Contudo, há alguns casos em que a cicatriz deve ser tratada cirurgicamente o mais cedo possível, mesmo que ainda esteja vermelha e inchada. Por exemplo, algumas cicatrizes hiperplásticas e cicatrizes que afectaram a posição dos cinco sentidos ou causaram rigidez nas articulações devido à contractura precisam de ser operadas imediatamente, caso contrário, levarão à rigidez nas articulações ou à tortuosidade dos cinco sentidos, que não podem ser restauradas mesmo que as cicatrizes amolecam. A cicatrização é uma das muitas doenças que ainda são mal compreendidas pela humanidade. Mas a conclusão do Projecto Genoma Humano é o primeiro passo numa longa viagem para acelerar a busca dos mistérios da vida. Acredita-se que o mistério das cicatrizes também será desvendado num futuro próximo.