“A melhor maneira de descrever as cicatrizes na pele é dizer que elas não só registam o passado desagradável, mas também permanecem no seu rosto e continuam a envergonhá-lo. Na vida quotidiana, as cicatrizes permanentes de traumas, queimaduras e escaldaduras causadas por vários acidentes podem ser encontradas em toda a parte. Diferentes causas e graus de trauma podem produzir cicatrizes com diferentes aparências. Isto deve-se aos diferentes graus de síntese e degradação do colagénio durante o processo de reparação após uma lesão cutânea, e há contractura da ferida e formação de cicatrizes. Factores como a infecção da ferida, a descoberta repetida de cicatrizes e o estímulo externo excessivo durante o processo de cicatrização podem aumentar o tamanho das cicatrizes. As cicatrizes não afectam apenas a estética e o humor, mas talvez também o futuro de uma pessoa ou afectam o casamento e a felicidade de uma pessoa. Há muitos tratamentos de cicatrizes ou procedimentos cirúrgicos disponíveis, mas poucos conseguiram melhorias “estéticas, cosméticas e belas”. Qual é a melhor maneira de se livrar de cicatrizes? O que constitui uma “revisão cosmética de cicatrizes”? Nos últimos anos, a cirurgia plástica ou reconstrutiva deu grandes passos na abordagem de deformidades cicatriciais graves ou disfunções cicatriciais, e há um aumento significativo do número de pessoas que vêm aos hospitais para remoção de cicatrizes durante as férias. Cicatrizes diferentes podem ser tratadas de muitas maneiras diferentes em cirurgia plástica, e por vezes uma única cicatriz pode não ser resolvida de uma só maneira. Existem vários tipos de cicatrizes: são cicatrizes lineares e planas que correm paralelamente às rugas da pele e são da mesma cor que o tom de pele normal. Cicatrizes normais: cicatrizes que são ligeiramente elevadas e um pouco mais escuras que o normal. Cicatrizes hiperplásticas: cicatrizes que se erguem, de cor mais escura e com comichão e dor, mas não se erguem mais do que a extensão da ferida e vão aplanando com o tempo. Inchaço do pé de caranguejo: Como a cicatriz tem a forma de um membro de caranguejo e tem uma cor acastanhada, a cicatriz invade a pele normal circundante e é aqui que os fibroblastos dentro dela se dividem e expandem como um tumor. As áreas mais comuns são o ombro e a testa. Cicatrizes de tatuagem: Estas são causadas por corpos estranhos como areia e cascalho que não foram limpos da ferida. Na cirurgia plástica estética, os principais métodos de remoção de cicatrizes são métodos cirúrgicos e de descamação química. O método de peeling químico utiliza um agente químico, o litargírio, que é aplicado na superfície da pele cicatrizada, e quando a pele é removida da cicatriz, aparece uma pele rosa brilhante, atingindo assim o objectivo da remoção da cicatriz. No entanto, este método pode alterar a pigmentação da pele e não é adequado para a maioria das pessoas amarelas. A correcção de cicatrizes funciona melhor quando a cicatriz é longa e fina. O procedimento é realizado primeiro removendo a pele cicatrizada e depois suturando-a de modo a que a pele normal junto a ela seja reunida e unida. A pele assim suturada não é completamente invisível, mas menos desagradável do que antes. Cerca de 6 meses após a cirurgia, as marcas cirúrgicas vermelhas mudam lentamente para a cor da pele e tornam-se ténues, e após mais alguns meses são quase invisíveis. Quando a cicatriz é demasiado larga, o tratamento deve ser um enxerto de pele. Isto é feito removendo toda a pele cicatrizada e depois enxertando uma fina secção de pele de uma área discreta como o abdómen ou as coxas na área cicatrizada original. No entanto, como a natureza da pele varia ligeiramente de uma área para outra, é necessário um tratamento especial com uma certa pressão sobre a área enxertada durante um período de tempo, a fim de não ter uma depressão ou inchaço. A técnica de restauração estética de cicatrizes enfatiza a integração, inovação e flexibilidade de técnicas médicas estéticas eficazes. Esta tecnologia não é “integrada”, mas sim a instituição médica deve ter equipamento e hardware adequados, e o cirurgião estético deve ter um nível teórico profundo e uma capacidade técnica qualificada. No passado, a profissão médica acreditava que o tratamento de cicatrizes (lesões traumáticas) deveria começar após seis meses a um ano de estabilização. Actualmente, acredita-se que “o melhor momento para reparar uma cicatriz (trauma) é a partir do momento da lesão”. Diferentes períodos de cicatrização precisam de ser tratados de forma diferente, e cada período é importante para se alcançarem os resultados desejados. A combinação racional e aplicação flexível de equipamento e tecnologia, cirurgia e técnica, drogas e mistura, reparação e cuidados nunca é uma tarefa fácil; é preciso tempo e experiência para acumular. Esta é a única forma de conseguir uma ausência de barreiras cosméticas tão indetectáveis como uma pele não invasiva. A cirurgia plástica tem uma variedade de ferramentas diferentes para embelezar cicatrizes, uma vez que cada cicatriz é uma forma diferente e por isso a gestão de cada cicatriz é um desafio para o cirurgião plástico especialista, exigindo a cooperação tanto do paciente como do profissional na luta contra as cicatrizes.