Como é tratado o hipertiroidismo combinado com a gravidez?

  Para as mulheres mais jovens com hipertiroidismo, a sua condição pode ser controlada através de medicação anti-tiróide regular e eficaz, e a gravidez após a interrupção da medicação não terá efeitos adversos sobre a mãe ou o feto. No entanto, muitos pacientes com hipertiroidismo tiveram uma recaída após terem parado a medicação e estão preocupados com os efeitos sobre o feto.  Então, quando é a melhor altura para engravidar? O que deve ser feito após a gravidez?  Não há diferença na idade da gravidez entre mulheres hipertiróides e mulheres normais.  Para aqueles com hipertiroidismo pré-existente, é melhor engravidar durante a fase de manutenção, pois a dose do medicamento é pequena e o efeito na mulher grávida e no feto é menor. A primeira escolha é o propiltiouracil (ao passar pela placenta menos do que o metiltiouracil, o tabazol e o hipertiroidismo), começando com 150-200mg por dia, dividido em 2-3 doses por via oral. As mulheres grávidas devem tolerar bem o hipertiroidismo ligeiro a fim de evitar o tratamento excessivo, que pode levar ao hipotiroidismo na mulher grávida e no feto, ou no bócio fetal, e podem ser usadas preparações adicionais para a tiróide, se necessário.  A terapia isotópica não é recomendada durante a gravidez, especialmente durante a 12ª a 14ª semana de gravidez, uma vez que a glândula tiróide fetal tem a capacidade de colher iodo isotópico, resultando em bócio e hipotiroidismo, o que pode afectar o desenvolvimento e inteligência do cérebro fetal.  4. a tiroidectomia total não é geralmente recomendada durante a gravidez, mas se a paciente for intolerante à medicação ou tiver reduzido os glóbulos brancos e for necessária uma cirurgia, esta pode ser organizada durante o quarto a sexto mês de gravidez.  5. Proclorper (Proclorper) pode causar contracção contínua do m uterino, resultando em pequena placenta e atraso do crescimento fetal, bradicardia, parto prematuro e depressão respiratória do recém-nascido, e não deve ser utilizado.  6.Anti – os fármacos para a tireóide podem ser segregados do leite materno, pelo que os amamentadores não os devem tomar. Se tiver de amamentar, escolha a propiltiroxipirimetamina que passa por menos leite materno, a dose deve ser pequena, e controle o parto T3, T4 e TSH do bebé. 7.After – o parto, deve ser dada atenção à recorrência do hipertiroidismo.