Efeitos dos fármacos no feto

  Em geral, os médicos usam medicamentos para mulheres grávidas com base na classificação do medicamento para determinar o efeito que este terá no feto.  Clinicamente, os medicamentos são classificados em cinco classes de acordo com o grau de dano, incluindo as classes A, B, C, D e X. “Classe A” significa nenhum efeito sobre o feto humano; “Classe B” significa possível efeito sobre os animais. Classe A” indica um efeito no feto humano; “Classe B” indica um possível efeito nos animais mas nenhum efeito nos seres humanos; “Classe C” indica um efeito nos animais mas nenhum efeito conhecido nos seres humanos; “Classe D” indica um efeito nos seres humanos. A “classe D” tem efeitos nos seres humanos, mas ainda pode ser usada se os benefícios da droga ultrapassarem os danos para o feto. Por exemplo, muitas drogas usadas para tratar epilepsia devem ser usadas quando uma mulher grávida tem epilepsia, tal como as drogas anti-tiroxinas; ‘Classe X’ é uma droga que está determinada a ter um efeito no ser humano e pesa mais do que qualquer benefício possível, por isso não pode ser usada. Drogas que não devem ser usadas durante a gravidez, tais como alguns medicamentos anti-cancerígenos, alguns medicamentos psiquiátricos, pílulas para dormir, etc.  Os primeiros e mais comuns antibióticos são cloranfenicol, tetraciclina, estreptomicina, canamicina, gentamicina, neomicina, ashwagandha, micobactéria, clotirazol, polimixina E, polimixina B, vancomicina, sulfonamidas, rifampicina, remifentan, etc. A tetraciclina, por exemplo, em doses regulares pode causar dentes fetais, displasia da via óssea, defeitos do esmalte, dentes cinzentos, castanhos ou amarelos e deformidades de membros curtos, cataratas congénitas, etc. Grandes doses podem também induzir esteatose hepática fatal.  Drogas antipiréticas e analgésicas, tais como aspirina e finasterida são susceptíveis de causar malformações dos ossos, sistema nervoso ou rins do feto, e em alguns casos levam à hemólise do recém-nascido causando hematomas na cabeça e outras tendências hemorrágicas.  Sedativos e comprimidos para dormir como o Valium podem causar malformações congénitas no feto; Mildron causa atraso no crescimento fetal e doenças cardíacas congénitas; barbitúricos causam encurtamento dos dedos das mãos e dos pés e passagens nas narinas.  Hormonas como os estrogénios causam escassez de membros superiores, adenopatia vaginal em bebés femininos e feminização em bebés masculinos. As progesterinas podem causar masculinização em bebés do sexo feminino e hipospadias em bebés do sexo masculino. A cortisona pode causar anencefalia, lábio e palato fendidos, e deformidades de baixo peso. A tiroxina também pode causar malformações.  Os fármacos com baixo teor de glucos, tais como eugenol, damacell e toluenesulfonilureia, podem causar malformações fetais ou morte.  Antimaláricos como o quinino, cloroquina e adipina podem causar surdez congénita, danos nervosos e trombocitopenia no feto.  O medicamento anti-cancerígeno ciclofosfamida causa defeitos nos membros e fenda palatina; o medicamento antipsicótico clorpromazina causa retinopatia; o medicamento antiepiléptico fenitoína sódica causa dedos deformados e fenda nas virilhas; os medicamentos antialérgicos paracetamol e benadryl podem causar defeitos nos membros; a pílula contraceptiva pode causar doenças cardíacas congénitas e escassez de membros no feto.  Muitas pessoas pensam nas vitaminas como medicamentos seguros e nutritivos, mas a sua capacidade de causar deformidades fetais é muitas vezes negligenciada. A vitamina A pode destruir células da cartilagem fetal e causar malformações dos ossos, dedos das mãos e dos pés, palato fendido, olhos e cérebro; a vitamina D pode aumentar o cálcio do sangue fetal e levar a retardamento mental. Tem sido relatado que a ingestão de grandes quantidades de vitamina C e B durante a gravidez também pode causar malformações fetais.  A utilização inadequada de ervas chinesas também pode ter efeitos adversos sobre o desenvolvimento do feto. Existem muitos tipos diferentes de preparados compostos, tais como ginseng geleia real, essência de ginseng, creme de ginseng, tintura de ginseng, vinho de ginseng, pílula nutritiva de ginseng, tónico de ginseng, essência de ginseng, tesouro juvenil, etc. Existem também sopa de ginseng de mirtilo e sopa de orelha de prata de ginseng. Não há nada de errado em fortalecer a nutrição, mas não se sabe que estas ervas têm um efeito estimulante no útero, o que pode levar a isquemia intra-uterina e hipoxia no feto, resultando em atrofiamento fetal ou malformação. Ruibarbo, manitol, rizoma, shanglu, croton, altair, gansui, etc., ao estimular o tracto intestinal, causam reflexivamente fortes contracções do útero, levando ao aborto e ao nascimento prematuro do feto. Algumas ervas chinesas são tóxicas em si mesmas, tais como Zanthoxylum, Shengnanxing, Epiphyllum, Aconite, Artemisia, Pimenta de Sichuan, Centipede, Vermilion e Xionghuang, que podem afectar directa ou indirectamente o desenvolvimento do feto. Alguns outros medicamentos chineses tais como Qi Li San, Xiao Wu Luo Wan, Niu Huang Jie Po Wan (Tablets), Niu Huang Shang Qing Wan (Tablets), Zeng Zai Wan, Su He Xiang Wan, Live Blood and Relieve Pain Wan, Guan Xin Su He Jiu, Gentian Diarrhea Liver Jiu, e Pei Zi Li Zhong Wan também devem ser proibidos ou utilizados com precaução.  Em resumo, existem de facto muitos medicamentos que podem ter um efeito sobre o feto (a lista acima é apenas a parte comummente usada), o que soa terrível e é verdade. A intenção é chamar a atenção das mulheres grávidas para evitar todos os medicamentos que são proibidos ou utilizados com precaução durante a gravidez, mas muitos medicamentos à base de ervas ou de propriedade chinesa estão disponíveis na forma composta, o que requer um elevado grau de vigilância. A primeira regra é não tomar medicamentos para a mais leve doença. Claro que não significa que não se deve tomar medicamentos quando se está doente, mas a atitude correcta é procurar prontamente aconselhamento médico e explicar ao médico que se está grávida, que pesará então os prós e os contras e escolherá medicamentos que sejam seguros e isentos de efeitos secundários tóxicos para garantir a segurança e saúde do feto.