A medicação é eficaz no tratamento de doenças mentais? O facto de os estados mentais poderem ser alterados e ajustados com a medicação não é algo que se pense ser possível sem pensar nisso, e é algo que as pessoas em geral pensariam ser impossível. É melhor auto-regular ou ir à psiquiatria para doenças mentais? Muitas pessoas pensam primeiro em auto-regulação quando têm um problema com as suas emoções, e algumas melhoram, enquanto outras não, e sofrem durante muito tempo até um dia irem a um psiquiatra ou internista (muitas pessoas têm tabus sobre doenças mentais e vão sempre primeiro a um internista com qualquer problema). O ajustamento é possível, por exemplo, exercício, recreação, viagens, vários exercícios de relaxamento, descanso e recuperação também são bons. Se não se pode ajustar, pode demorar mais de um mês (
Cada pessoa é diferente, e algumas pessoas podem ter dificuldades com ela durante mais de uma semana), ou se a dor for grave, ou se afectar significativamente o trabalho ou a vida, é necessário consultar um médico o mais cedo possível. Muitos doentes com doença mental grave (esquizofrenia, mania, depressão, etc.) perderam a maior parte da sua autoconsciência e não se consideram doentes; na sua maioria, precisam da ajuda das suas famílias para procurar cuidados médicos, e por vezes são internados à força no hospital. Será a medicação ou a psicoterapia o principal tratamento? O cérebro é um órgão, e há cada vez mais medicamentos para o regular. O tratamento psicológico no sentido mais amplo está também disponível em clínicas ambulatórias e enfermarias, enquanto que o tratamento psicológico especializado requer uma consulta. É possível um tratamento psiquiátrico ambulatório quando se tem medo dos efeitos da hospitalização? Muitos pacientes com doença mental podem beneficiar de tratamento ambulatório, uma vez que é mais provável que estejam conscientes de si próprios (conscientes e conscientes da sua doença) e mesmo que não estejam, estão dispostos a cumprir o tratamento e a sua família pode administrá-los bem. O tratamento ambulatório tem muitas vantagens para o doente, tais como melhores condições de vida em casa e liberdade, especialmente em termos de reputação, o que não causa muitos danos ao doente. Alguns pacientes que não são tratados satisfatoriamente em regime ambulatório e depois optam por ser hospitalizados durante dois ou três meses sem sucesso, são relativamente difíceis de tratar e a solução é encontrar novas opções de tratamento. Como é que escolho um médico quando vejo um paciente em regime ambulatório? A escolha mais comum de médico é aquela que tem experiência clínica e está disposta a pensar positivamente. Uma vez recebi uma chamada de uma paciente que estava a tomar um antidepressivo há mais de um ano e que não estava a funcionar, mas o médico que ela consultava ainda lhe disse para continuar a tomar o medicamento. Uma razão possível para isto é que a pessoa tem uma crença supersticiosa num determinado médico e pode dizer coisas como “está tudo bem” quando o vê sobre o estado. Muitos pacientes psiquiátricos ganham peso após o tratamento, o que se passa? Muitos medicamentos psiquiátricos podem causar obesidade nos pacientes. Uma tarefa importante do psiquiatra clínico é gerir os efeitos secundários do medicamento, tais como sonolência, fadiga, obesidade, baba, prisão de ventre e elevados lípidos e glicose no sangue provocados pela clozapina, que afectam seriamente o funcionamento social e a qualidade de vida do paciente. A redução da dose de clozapina e a adição de uma certa quantidade de aripiprazol pode ajudar a reduzir a obesidade, etc. nos pacientes, mantendo o seu estado mental estável. Uma estudante do sexo feminino que sofria de depressão melhorou a sua depressão após tomar paroxetina, mas manteve alguma irritabilidade e desconforto somático, uma vez que o antidepressivo era eficaz, o médico não alterou a sua medicação ou não fez mais nada, 7
Sete meses mais tarde, o paciente viu um médico diferente e foi mudado para citalopram. Os próprios doentes podem apreciar melhor a importância de gerir os efeitos secundários dos medicamentos. Se a paciente descrever a sua condição na visita de seguimento, e o médico a identificar cuidadosamente e a tratar positivamente, os efeitos secundários do medicamento no corpo da paciente serão muito reduzidos.