Em termos de manifestações clínicas, tanto a mastocitose como o cancro da mama são baseados em nódulos, e existem semelhanças na sua patogénese. A mastocitose é facilmente transformada em cancro da mama? A relação entre mastocitose e cancro da mama é uma questão complexa, e a relação entre estas duas doenças deve ser entendida a partir dos seguintes aspectos. Antes de mais, deve ficar claro que estas duas doenças são qualitativamente diferentes uma da outra. A mastocitose é uma doença benigna, não neoplásica. O cancro da mama, por outro lado, é um tumor maligno da mama. O tratamento e o prognóstico das duas doenças são muito diferentes. Embora a mastocitose e o cancro da mama sejam duas doenças diferentes, ambas são causadas por doenças endócrinas e ambas estão associadas a níveis elevados de estrogénio. Epidemiologicamente, ambos estão associados a factores psicológicos, casamento, parto e amamentação, e os factores de risco para o desenvolvimento da mastocitose são também factores de risco para o desenvolvimento do cancro da mama, sugerindo semelhanças na patogénese. As manifestações clínicas da mastocitose e do cancro da mama são semelhantes e frequentemente mal diagnosticadas: tanto a mastocitose como o cancro da mama precoce são principalmente nódulos nas suas manifestações clínicas, e os nódulos mamários são a base para o diagnóstico de mastocitose; de acordo com a maioria das pacientes com cancro da mama, os nódulos mamários são também o sintoma, pelo que os dois são frequentemente mal diagnosticados. Em particular, cerca de um quinto das pacientes com cancro da mama têm uma apresentação clínica atípica, o que aumenta o risco de diagnósticos errados. Por exemplo, em alguns cancros mamários, os nódulos são bem definidos ou relativamente bem definidos; em outros, os nódulos são bem móveis; e em outros, os nódulos são múltiplos. Estes sintomas são consistentes com as características da mastocitose, pelo que, na prática clínica, o cancro da mama com apresentação clínica atípica é frequentemente mal diagnosticado como mastocitose. Algumas estatísticas mostram que a taxa de diagnósticos clínicos incorrectos é de cerca de 12-16%. Na prática clínica, o diagnóstico de cancro da mama em fase precoce ou cancro da mama atípico como mastocitose é a principal razão para o diagnóstico errado do cancro da mama. Estudiosos no país e no estrangeiro descobriram durante muito tempo que as amostras de cancro da mama são frequentemente acompanhadas por doenças císticas da mama, e a proporção de cancro da mama com doenças císticas situa-se entre 20 e 80%. Estes indicam que a mastocitose e o cancro da mama podem ocorrer em conjunto. Na prática clínica, alguns pacientes com doença mastoproliferativa não insistem em controlos regulares, de modo que após o aparecimento do cancro, ainda pensam que é a doença hiperplásica original, atrasando assim o tratamento. A presença de doença mastoproliferativa pode mascarar a detecção de novo cancro, pelo que devem ser efectuados exames mamários regulares nos hospitais para evitar atrasos no tratamento. Alguns tipos de hiperplasia mamária são pré-cancerosos ao cancro da mama. Teoricamente falando, qualquer cancro é o resultado final da hiperplasia celular, que é uma mudança qualitativa baseada em mudanças quantitativas. Passa pelo processo de hiperplasia leve – hiperplasia alta – hiperplasia atípica – mutação celular – hiperplasia cancerosa. Assim, só neste sentido, a doença mastoproliferativa pode eventualmente evoluir para cancro da mama. Contudo, como o desenvolvimento da hiperplasia não é um processo interminável, a maioria das células hiperplásicas não continua a desenvolver-se após um certo ponto e estagnar numa certa fase, e enquanto não se tornarem cancerosas, continuam a ser reversíveis. De facto, apenas um número muito pequeno de doenças mastoproliferativas pode evoluir para cancro da mama. No desenvolvimento do cancro da mama, a maior parte dos cancros da mama provém do epitélio ductal. E as pacientes com hiperplasia atípica têm uma probabilidade 6-18 vezes maior de desenvolver cancro da mama do que as pacientes sem hiperplasia atípica. Existem três graus de hiperplasia atípica: ligeira, moderada e grave, e a hiperplasia atípica grave está tão intimamente relacionada com o cancro da mama que a hiperplasia atípica grave é referida como uma lesão pré-cancerosa do cancro da mama. Em termos de tipos patológicos, um grande número de fontes estrangeiras afirmam que a hiperplasia cística da mama é mais propensa a hiperplasia atípica grave e é considerada uma proliferação pré-cancerígena de cancro da mama. Desta forma podemos dividir a doença mastoproliferativa em duas categorias: hiperplasia geral e hiperplasia pré-cancerosa. Apenas a hiperplasia atípica grave e alguma hiperplasia cística podem ser consideradas lesões pré-cancerosas do cancro da mama. Entre os vários tipos de hiperplasia mamária, a proporção de hiperplasia pré-cancerosa é inferior a 20%, enquanto que a hiperplasia atípica grave representa cerca de 3%. E a hiperplasia cística é a forma mais comum de doença de aumento dos seios nas mulheres na China, por isso, se tiver a doença de aumento dos seios, pode ainda conseguir uma boa prevenção desde que a trate activamente.