Deve ser dada especial atenção às pessoas com alergias. A púrpura alérgica é um tipo comum de distúrbio hemorrágico em crianças em idade escolar. A maioria das próprias crianças são alérgicas, e sob a acção de certas substâncias alergénicas externas, o corpo sofre uma reacção metamórfica (alérgica), causando vasculite generalizada em pequenos vasos, levando ao aumento da fragilidade e permeabilidade de pequenos vasos sanguíneos e púrpura exsudativa e edema. 2. infecções e drogas podem ser a causa de sensibilização. A patogénese da doença não é totalmente compreendida e pensa-se actualmente estar relacionada com uma reacção auto-imune mediada por uma imunoglobulina chamada IgA no corpo humano. A doença é causada por várias infecções bacterianas, virais e parasitárias, tais como constipações, amigdalite, sarampo, varíola, rubéola e doença intestinal de vermes redondos; consumo de alimentos ricos em proteínas animais tais como peixe, camarões, caranguejos, ovos e leite, alimentos estimulantes tais como malaguetas, vinho e alho cru; e consumo de antibióticos (tais como penicilina, estreptomicina, cloranfenicol, cefalosporinas, etc.), antipiréticos e analgésicos (salicilatos, pau d’arco, etc.), sedativos Sulfonamidas, atropina, etc., podem ser factores causais. Além disso, algumas crianças são propensas a púrpura alérgica após exposição ao pólen, pó, frio, picadas de mosquitos ou vacinação. 3. a doença pode ser leve ou grave. A doença tem uma sazonalidade evidente, geralmente mais frequente no Inverno e na Primavera e menos frequente no Verão. A maioria das crianças tem um mal-estar geral, febre baixa, mal-estar e infecção do tracto respiratório superior 1 a 2 semanas antes do início da doença, seguido de púrpura da pele, principalmente nos membros inferiores, em torno dos tornozelos e nádegas. A erupção cutânea típica é frequentemente uma mancha de hemorragia subcutânea de 3-5 mm, acima da superfície da pele, como a pele de galinha, e não desvanece quando pressionada. Normalmente resolve-se no prazo de 1 a 2 semanas, mas pode repetir-se e durar várias semanas ou mesmo meses, mas normalmente resolve-se sem deixar vestígios. Muitas crianças também desenvolvem dor abdominal, muitas vezes sob a forma de cólicas paroxísmicas, principalmente à volta do umbigo, que ocorrem ao mesmo tempo que a erupção cutânea ou dentro de uma semana, e em crianças pequenas podem levar a intussuscepção devido a edema da parede intestinal e aumento do peristaltismo. Em alguns casos, o inchaço, dor e pressão nas articulações (principalmente nas grandes articulações do joelho, tornozelo, pulso e cotovelo) e a dificuldade de movimento podem durar vários dias. Alguns desenvolvem atrofia do nervo óptico, irite, hemorragia da retina e edema, e sintomas relacionados com o sistema nervoso central, tais como convulsões. Quase metade das crianças desenvolvem diferentes graus de danos renais e nefrite purpura 2 a 4 semanas após o desaparecimento da púrpura cutânea. As crianças podem ser assintomáticas, com apenas hematúria microscópica ou proteinúria na urina, ou podem desenvolver hematúria carnívora. Quanto mais cedo aparecem as anomalias urinárias, mais graves são as manifestações de nefrite. A maioria dos danos renais pode ser curada clinicamente, mas alguns deles podem ter ataques recorrentes e evoluir para nefrite crónica, síndrome nefrótica ou mesmo insuficiência renal, com um mau prognóstico. 4, doença auto-limitada, sem remédios preventivos. A doença é tratada principalmente com terapia sintomática e de suporte, incluindo repouso no leito durante a fase aguda, utilização de antibióticos apropriados para doentes infectados, e a prevenção e remoção de factores alérgicos. Apenas em casos de púrpura cutânea, podem ser utilizados lutina composta, cálcio, vitamina C e anti-histamínicos; em casos de febre e artrite, podem ser utilizados corticosteróides; em casos recorrentes e graves de nefrite púrpura, podem ser adicionados medicamentos imunossupressores. A doença é auto-limitada e a maioria das crianças tem um bom prognóstico, mas algumas podem recair após algumas semanas ou meses.