Paciente: Descrição (hora do início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): A criança sofre de purpura alérgica há 45 dias, durante os quais tem estado a beber fitoterapia chinesa, bem como combinação de azul e púrpura, azul de pavimento, erva de peixe, vitaminas e rutina. Hoje em dia há muitas manchas vermelhas do tamanho de feijão verde. Não tenho a certeza porque é que ainda há vestígios do original após tanto tempo. Tenho estado a beber muitos medicamentos, como é que ainda os posso obter? O facto real é que poderá obter muito mais do que apenas alguns dias. O que devo fazer se tenho pequenas manchas frequentemente? De acordo com a situação actual, quando é que posso adicionar carne, ovos e leite? Quando vou ser curado e posso deixar de tomar o medicamento? Obrigado pela sua orientação! O segundo hospital da Universidade de Shandong, Departamento de Pediatria, Liu Fang’e: A patogénese da púrpura alérgica é complexa e tem tendência a repetir-se. O facto real é que há uma variedade de estímulos que podem contribuir para a recorrência da condição. A razão da erupção cutânea recorrente do seu filho pode estar relacionada com a sua exposição a um ou mais factores no seu ambiente de vida, mas é claro que não podemos dizer a causa exacta. No entanto, se a erupção for meramente recorrente, não há necessidade de estar demasiado nervoso. Não há tratamento específico para as erupções cutâneas. No entanto, episódios recorrentes da erupção sugerem actividade da doença e predisposição para danos renais, também conhecida como nefrite purpura, que é uma doença mais problemática. Recomendações: 1. evitar sempre os gatilhos suspeitos. Pode ver o meu artigo – [Púrpura Alérgica] 2. rever regularmente a rotina da urina. Se ainda houver dúvidas, sugerimos que se consulte um nefrologista pediátrico num hospital regular. Desejo ao seu filho uma rápida recuperação. Paciente: Obrigado Professor Liu! Muito obrigado pela sua orientação no momento mais confuso para mim! Então, de acordo com a situação actual, o teste de urina é normal, existem apenas algumas pequenas manchas vermelhas na perna inferior, quanto tempo preciso para continuar a tomar o medicamento? Quanto tempo demorará a sarar? Quanto tempo demora o teste de urina a ser claro para que não haja complicações? É verdade que enquanto houver manchas vermelhas, não posso acrescentar carne, ovos e leite? Ficaria grato pelo vosso conselho! Desejo-vos tudo de bom! Obrigado! Paciente: Olá, Professor Liu! O meu filho fez hoje uma microscopia de urina com 2 glóbulos vermelhos e sangue oculto negativo. Estou tão nervoso. Vou verificar novamente esta tarde. O segundo hospital da Universidade de Shandong, Departamento de Pediatria, Liu Fang’e: Durante o curso da púrpura alérgica (a maioria dentro de 6 meses), a presença de hematúria e/ou proteinúria é chamada nefrite da púrpura. As erupções cutâneas recorrentes indicam doença activa e devem ser evitadas com alimentos e outros factores. Tipagem clínica da púrpura alérgica: 1. hematúria isolada ou proteinúria isolada. 2. hematúria e proteinúria. 3.Acute tipo de nefrite. 4, tipo síndrome nefrótica. 5, Tipo de nefrite aguda. 6.Chronic tipo de nefrite. A hematúria é definida como ≥3 glóbulos vermelhos por visão de alta potência na urina e >5 glóbulos vermelhos por visão de alta potência na urina centrífuga. 2 glóbulos vermelhos no exame microscópico e sangue oculto negativo na criança ainda não preencheram os critérios para hematúria. Desejamos à criança uma rápida recuperação. Paciente: Obrigado Professor Liu! Um exame aos bancos, esta tarde, também foi bom. De manhã eram apenas algumas pequenas manchas, mas esta noite muitas mais manchas de tamanhos variáveis apareceram no bezerro e parece um pouco inchado, isto é uma recorrência? Será que isto aconteceu? O que devemos fazer? A garganta da minha filha tem estado um pouco vermelha e inchada ultimamente, e ela não participou em educação física esta tarde, mas ficou no campus para uma aula. Esta é a terceira vez, e já passou mais de um mês, por isso não sei o que fazer. Não sei o que fazer para melhorar. Agora só me atrevo a comer vegetais verdes e tenho estado a beber medicamentos. Como posso evitar danos renais? Aguardo com expectativa a vossa orientação na vossa agenda atarefada! Obrigado! Desejo-vos tudo de bom! Liu Fang’e, Departamento de Pediatria, Segundo Hospital da Universidade de Shandong: Medidas para prevenir a recorrência da doença: remover possíveis alergénios, evitar tensão, manter quente, evitar mudanças de humor, prevenir picadas de insectos, e evitar medicamentos que possam causar alergias. Evitar comer cebola crua, alho, malaguetas, álcool e outros alimentos irritantes; suspender carne, marisco, ovos, leite, etc., bebidas, snacks e outros alimentos de conveniência. Ter o cuidado de evitar alimentos ásperos, duros e mecanicamente irritantes para o tracto gastrointestinal. O seu filho tem uma dor de garganta e uma infecção respiratória? Está ele ou ela exposto a alergénios na escola? Recomenda-se uma visita ao hospital para consultar um especialista. A erupção cutânea recente voltou e é aconselhável descansar em casa durante alguns dias. Aguardo com expectativa a rápida recuperação do seu filho. Paciente: Muito obrigado Professor Liu! É tão tarde para nos responder, que já trabalhou arduamente! Não comi nada do que mencionou acima, só vegetais verdes, tomates e batatas, posso comê-los? É possível que não consiga comer produtos de soja primeiro? E o coalho de feijão ou algo do género? O meu filho tinha amigdalite o tempo todo, e desta vez também, acha que está relacionado? Acha que existem outras boas opções de tratamento? Também sei que a lesão renal é a coisa mais importante, há alguma coisa que eu possa fazer? Na sua experiência, quando é que a probabilidade de danos renais é menor? Pensei que era uma doença autolimitada se não houver complicações, há alguma hipótese de recuperação? A família agradece os seus esforços! Obrigado! Desejo-vos tudo de bom! O segundo hospital da Universidade de Shandong, Departamento de Pediatria, Liu Fang’e: Embora esta doença seja chamada purpura “alérgica”, mas é difícil descobrir exactamente a que tipo de coisas são alérgicas, geralmente poucos vegetais verdes são alérgicos, tomates, batatas, feijões podem tentar comer, leite de soja caseiro também pode tentar comer. Geralmente o leite, ovos e frutos do mar são os alimentos que têm causado alergias. O princípio da adição de alimentos é adicionar primeiro um alimento, observar durante cerca de uma semana, e depois adicionar outro alimento depois de a condição não se ter repetido. Contudo, deve-se ter o cuidado de não adicionar molho de soja, MSG, etc., cujos ingredientes não são totalmente conhecidos, pois não se sabe se contêm frutos do mar, condimentos, etc. A inflamação das amígdalas pode causar a recorrência da doença. Consulte o seu médico e trate-a em conformidade. A doença tem tendência a repetir-se e não existe um método específico para prevenir a recorrência. Não existe um tratamento específico disponível para prevenir danos renais. Se não ocorrerem danos renais dentro de 6 meses após a doença, o prognóstico deve ser bom e a hipótese de danos renais no futuro é muito menos provável, mas não absoluta. Se os rins não estiverem envolvidos, a doença é auto-limitada. Mas a nefrite da púrpura é uma doença complicada. Seja bem-vindo. Espero que o seu filho recupere em breve. Paciente: Muito obrigado pela sua amável resposta, muito obrigado! És o único médico que tem estado tão atento, admiro-te! Agradeço-vos em nome de toda a família! É uma pena que eu só lhe possa perguntar uma última vez! Só sei que esta doença é muito problemática, mas não esperava tantas coisas, por isso não sei o que esperar, por isso para além de evitar comida e medicamentos, só tenho de ser paciente. Fiquei aliviado ao descobrir que não havia mais glóbulos vermelhos na urina esta manhã, mas ainda estava preocupado quando vi as manchas vermelhas nas minhas pernas. Professor Liu, há tantas causas para esta doença, como é que eu a trato? Será apenas um palpite? Existe algum teste que possa confirmar o diagnóstico? Vi que algumas pessoas verificaram a existência de alergénios, mas o médico disse que isso não significa que já não possam comer e que não eram alérgicas a ele antes. O que devo fazer? Professor Liu, quais são os princípios de tratamento para esta doença na sua prática? Quanto tempo demora normalmente a tratar esta condição cutânea? Aguardo novamente com expectativa a vossa orientação. Desejo-vos tudo de bom! O Segundo Hospital da Universidade de Shandong, Departamento de Pediatria, Liu Fang’e: Por favor, não o mencione. Só espero que possam ler cuidadosamente a minha resposta, pois descubro que algumas das questões que expliquei precisam de ser explicadas mais uma vez. O sistema imunitário do nosso corpo é como um “guarda” no corpo, uma vez que existem germes exógenos, etc., inalação de substâncias suspeitas, ingestão de alimentos suspeitos ou contacto da pele com uma substância, ou seja, esta doença tantas vezes chamada “causa” de invasão, são como os do corpo “O nosso sistema imunitário reage a eles e o corpo luta de volta, com o objectivo de remover o “inimigo”, claro, mas o resultado da guerra pode por vezes ser o ferimento acidental de “civis”. Por vezes o sistema imunitário tratará directamente os “civis” como “invasores” e isto pode levar ao desenvolvimento da nossa doença. Esta é a razão pela qual o sistema imunitário é tão activo, e o sistema imunitário é tão activo. Por conseguinte, o tratamento da causa por si só não pode impedir completamente a ocorrência e o desenvolvimento da doença. Não existe um tratamento específico para a causa da doença. Púrpura alérgica, o próprio nome da doença é facilmente mal compreendido, pensando que é causado por uma alergia a uma determinada substância, mas muitas vezes o alergénio é difícil de identificar, e é basicamente impossível descobrir a que factores é alérgico, pelo que não é muito significativo verificar o alergénio, mas apenas evitar os alergénicos comuns suspeitos. É possível comer algo a que não era alérgico antes e agora é alérgico, mas depois de recuperar da doença não é alérgico a ela porque há um “erro” no seu sistema imunitário. Por conseguinte, se tiver uma alergia confirmada a um determinado alimento durante a doença, não o deve comer por enquanto. Princípios de tratamento da púrpura alérgica: Não há tratamento específico. Pode ser dado tratamento sintomático, tal como anti-alergia, remoção completa da infecção e alívio dos sintomas. Devido à sua constituição, os doentes com púrpura alérgica são susceptíveis a alterações ambientais, tais como tempo frio, esforço, mudanças de humor, constipações, dieta, etc., que causam o agravamento da condição e a recorrência dos sintomas. Os tratamentos existentes por vezes não previnem a recorrência do estado e danos renais. A púrpura da pele pode repetir-se se não for possível evitar eficazmente os factores. Desejo ao meu filho uma rápida recuperação da doença.