O que é Faca de Plasma? A Plasma Knife, conhecida como “mielplastia percutânea de ablação por radiofrequência de plasma a baixa temperatura”, foi introduzida na China em 2003 e tornou-se o método preferido e melhor de tratamento minimamente invasivo para doenças da coluna cervical e lombar. Qual é o mecanismo de acção da Faca de Plasma? A ablação por plasma é realizada através da aplicação de energia de radiofrequência a 100Hz à salina fisiológica (Na+), que atrai uma grande quantidade de Na+ em torno da cabeça da haste de cavitação, formando uma zona de partículas de plasma. Isto resulta numa redução do volume do núcleo pulposo, numa redução da pressão dentro do disco, numa redução da protuberância do anel fibroso e numa redução da pressão sobre as raízes nervosas. Quais são as características da cirurgia com faca de plasma? (1) A temperatura de ablação do núcleo pulposus durante a cirurgia de faca de plasma é baixa, a temperatura da superfície do tecido é de 40-70°C, e a temperatura de ablação é de apenas 53°C. A temperatura do tecido à volta da cabeça da faca de plasma é inferior a 43°C 1mm de distância, e a penetração do calor é muito pequena e não danifica outros tecidos circundantes. (2) A faca de plasma é operada sob a monitorização da CT ou da máquina de raios-X do arco C, que pode atingir directamente os discos intervertebrais doentes, pelo que é uma operação precisa e minimamente invasiva. (3) A ponta de plasma é extremamente pequena, apenas 1mm, pelo que há muito poucas hipóteses de lesões induzidas medicamente e as características de segurança são excelentes. Quais são as vantagens da faca de plasma em comparação com a cirurgia tradicional? (1) A cirurgia tradicional é muito traumática, não só removendo o tecido doente, mas também causando danos nos tecidos normais, e é propensa a formar aderências e cicatrizes após a cirurgia. Como é menos invasiva e preserva o tecido normal, a ablação do plasma pode ser realizada novamente, ou mesmo repetidamente, após uma recorrência, deixando espaço para outros tratamentos no futuro. (2) A cirurgia tradicional requer a remoção de todo o disco intervertebral, o que afecta seriamente a estabilidade da coluna vertebral e, por conseguinte, requer uma fixação interna de metal após a cirurgia, enquanto que a cirurgia com faca de plasma funciona descomprimindo o disco intervertebral e reduzindo a compressão e irritação das raízes nervosas e vasos sanguíneos, em vez de remover todo o disco, o que tem um impacto mínimo na estabilidade da coluna vertebral e preserva a função fisiológica e a forma anatómica da coluna vertebral. Quais são as vantagens da faca de plasma em relação ao tratamento com laser? O tratamento a laser é a fusão térmica, que utiliza temperaturas elevadas (300-600°C) e um raio de trabalho de 3mm ou mais. Uma grande quantidade de energia térmica entra no tecido e, portanto, estimula extremamente os tecidos em torno do disco doente, resultando frequentemente em complicações de discipulado e dores pós-operatórias graves. A baixa temperatura de trabalho da faca de plasma evita complicações tais como cicatrizes, danos nos nervos e instabilidade vertebral. A cirurgia da faca de plasma é segura? A cirurgia de faca de plasma é realizada sob a monitorização da máquina de raios-X de plasma ou do arco C, o que é equivalente à visão directa, resultando numa segurança muito elevada e numa taxa de sucesso. O que acontece se houver uma recidiva após uma cirurgia de faca de plasma? Esta é uma das grandes vantagens do procedimento de Faca de Plasma sobre a cirurgia tradicional e é mesmo o método preferido quando outros procedimentos são ineficazes ou recorrentes. Quais são as indicações para a cirurgia com Faca de Plasma? (1) Hérnia de disco cervical e lombar (2) Vertigem cervical (3) Espondilose cervical da artéria vertebral (4) Espondilose cervical simpática (5) Aqueles que não podem tolerar a cirurgia convencional por razões médicas.